前列腺增生在中醫上屬于“癃閉”範疇。“癃”指的是小便不利，點滴而出，起病較緩慢；“閉”指的是小便閉塞，點滴不出，起病較急。

多發于老年男性，因年老體衰，腎元虧虛，膀胱氣化無力，加之瘀血、敗精、濕熱等瘀阻下焦，乃成精癃。

《內經》中記載：“丈夫 … 六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬓頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸節，精少，腎髒衰，形體皆極，則齒發去。”

男子從“五八”40歲開始，隨著年齡的增長，腎氣呈衰減趨勢。中老年男性多腎氣虛衰，推動乏力，不能運化水濕，致痰濕凝聚，阻于尿道而生本病。

其病位雖在精室，但與膀胱、腎的關系最爲密切，與脾、肝、肺亦有一定關系。

楊某，55歲，主訴前列腺增生。

2年前，因小便不利，到醫院就診，確診爲前列腺增生，予以西藥治療半年，效果欠佳，後經朋友介紹到我處就診。

現症見：排尿困難，排尿無力、尿線細、尿分叉，甚至滴瀝而下，夜尿頻多，3~4次。舌質淡紅，舌下經脈青紫，苔厚膩，脈浮弦無力。

辨證屬腎虛痰瘀互結，氣化失司，治宜益腎調氣，化痰消淤。

方擬：茯苓、赤芍、白芍、桂枝、桃仁、牡丹皮、淮山藥、牛膝、淫羊藿、山茱萸、桑螵蛸、水蛭、肉桂。水煎服，囑其忌酒、辛辣肥膩之物。

藥進14劑，排尿較之前通暢，尿線增粗，延用上方加減14劑，排尿已暢，已無尿後滴瀝不適，夜尿減至一次。囑改服前列疏通膠囊半月以鞏固療效。

方以《金匮要略》桂枝茯苓丸活血化瘀，緩消瘕塊，加水蛭增加活血化瘀之力；肉桂、山茱萸、淫羊藿、牛膝補益肝腎而重在溫陽化氣；淮山藥補脾養胃，既能補氣，又能益陰，作用平和，補而不滯，養而不膩；桑螵蛸既補腎固精，又具有利尿、祛瘀散結之功。