2024年3月14日是第十九個世界腎髒日，主題爲：人人享有腎髒健康——促進醫療平等，優化用藥實踐。腎癌被稱爲“沉默的殺手”，往往出現症狀就是中晚期，發病率占成人惡性腫瘤的3%-5%，呈逐年上升趨勢。腎癌與哪些因素有關？如何早期發現腎癌？江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）泌尿外科徐子程副主任醫師爲我們帶來詳細解讀。

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爲什麽腎癌被稱爲“沉默的殺手”？

腎癌又稱之爲腎細胞癌，它起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤，占腎惡性腫瘤的80%～90%，是腎髒最常見的惡性腫瘤，也是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤之一。由于腎髒位于人體的腹膜後，位置隱蔽，平時不容易觸摸到。而且人體的腎髒由約百萬個腎單位構成，每一個腎單位都是一套微小而精密的過濾系統，就讓人們難以覺察到腎髒疾病的早期症狀，因此腎癌被稱爲“沉默的殺手”。

腎癌有哪些症狀？

腎癌發病高峰爲60-70歲，男女發病率比例約爲1.6:1。大多數患者爲早期腎癌，他們通過體檢發現，臨床上大多沒有明顯的不適症狀。通常晚期腎癌才會出現典型的三聯征，血尿、腰痛、腹部腫塊。

無痛血尿。排尿時出現肉眼可見血尿，在早期呈間歇性，自行出現也會自行緩解或消失。而一旦進入晚期，會出現持續性的血尿。如果腫瘤生長速度較快，或者是體積比較大的時候，血尿量會增多，而且在血尿中極有可能會出現一些血塊。

反複腰痛。腎髒腫瘤體積較大時，會使得腎髒周圍的肌肉和神經受到侵犯，從而導致患者腰部出現持續性的疼痛現象，一般爲鈍性痛，或者是刀割樣的疼痛。

腹部包塊。這也是腎癌一個比較明顯的特征。腫塊常位于上腹部的肋弓下，會隨著患者的呼吸而出現上下移動現象。

身體乏力。患者的腰部出現反複的疼痛感日常生活受到相應影響，而且由于長期排出血尿，會引起貧血，從而使患者整日身體過度乏力，並伴有體重下降現象。

哪些誘因與腎癌有關？

不健康的生活方式。肥胖、吸煙、缺乏體育鍛煉等一系列不健康生活方式的流行，是導致腎癌發病及死亡風險增加的重要因素。研究表明，吸煙量越大，持續時間越長，導致腎癌發病及死亡風險越高。

高血壓。高血壓等慢性非傳染性疾病的激增都與腎癌的發病及死亡密切相關。腎髒是由許多微小血管組成的一個髒器，用于過濾體內毒素，同時防止蛋白、血細胞等漏出血管。一旦血壓控制不好會導致腎細小動脈硬化。因此很多高血壓患者都有腎髒損傷，高血壓也成爲了腎癌發生的一個誘因。

如何發現腎癌？

腎腫瘤是一般是通過體檢或其他疾病的檢查發現，且發現時腫瘤往往較小，患者無異常感覺，但腫瘤可能已在“無聲無息”地破壞腎髒。除了一些症狀外，患者就診後還需要進行一系列的檢查，以便于醫生明確診斷。可以血液檢查、尿液檢查和影像檢查助診，其中超聲檢查是發現腎髒腫瘤最簡便也是最常用的方法，腹部CT及MRI是臨床診斷腎癌和臨床分期最主要手段。

溫馨提示：拿到體檢報告時，發現腎腫瘤，首先請不要擔心，請先到泌尿外科就診，根據患者臨床分期，身體狀況，從而制定相應的個體化治療方案。

通訊員 常惜悅 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

校對 李海慧