“我是高血壓病人，又不是孕婦，爲什麽要吃葉酸？”近日，劉先生因在體檢時查出患有高血壓，看到醫生給他開的藥居然是老婆懷孕時吃的葉酸後感到十分疑惑。于是，過來咨詢。

相信很多人和劉先生有一樣的疑惑，高血壓吃降壓藥就好了，爲什麽還要吃葉酸？還是給孕婦吃的。

這主要是因爲劉先生患的是一類特殊類型的高血壓——H型高血壓，這類患者發生腦卒中的風險比普通成人高出12倍。雖然是一種特殊類型，但它在高血壓人群中的比例並不低。

有研究顯示，H型高血壓約占中國高血壓人群的75%。北京大學第一醫院李建平教授等人發表的一項六城市研究數據顯示，中國成年高血壓患者中H型高血壓約占75%，其中男性占90%，女性占60%。

但由于受人們的健康意識、醫療資源的分布以及診斷方法的普及程度等因素的影響，實際的發現率卻很低，也就是說很多人並不知道自己是H型高血壓。

何爲H型高血壓？

H型高血壓，是指高血壓患者同時伴有血液中同型半胱氨酸水平升高的現象。同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，其水平升高與多種心血管疾病的發生密切相關。當高血壓與同型半胱氨酸水平升高同時出現時，患者的血管壁更容易受到損傷，進而加速動脈粥樣硬化的進程，增加腦卒中的發生風險。

如何識別H型高血壓呢？

“我怎麽才能知道自己是不是H型高血壓患者呢？”

“去醫院做一個血液檢查就可以了”。

當一個人確診是高血壓後，應同時進行同型半胱氨酸檢測。如果確診爲H型高血壓，需要在服用降壓藥的同時，補充葉酸，“雙管齊下”進行治療。

H型高血壓爲什麽要吃葉酸？

目前Ｈ型高血壓的治療主要包括降低血壓和降低血同型半胱氨酸兩個方面，兩者應當兼顧，缺一不可。而降低血同型半胱氨酸水平的最有效途徑爲補充葉酸或維生素B6、維生素B12。

葉酸是一種水溶性維生素，在體內可以轉化爲四氫葉酸，參與嘌呤、嘧啶的合成，對細胞的生長和分裂具有重要意義。葉酸以及B族維生素可以維持催化同型半胱氨酸代謝酶的正常工作，從而降低同型半胱氨酸在體內的含量。因此，當同型半胱氨酸水平升高時，補充葉酸可以幫助降低其水平。

需要注意，這些藥物和營養素應在醫生的指導下合理使用，可以有效降低腦卒中的風險。

除了藥物治療外，生活方式的調整也是防治H型高血壓的關鍵。H 型高血壓患者在日常生活中應盡可能多地攝入富含葉酸的食物，包括藜麥、幹大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、動物肝髒、瘦肉等。需要注意的是，食物的制備和烹調會造成葉酸的流失，尤其在煮沸時損失更大，所以能生吃的盡量生吃。

另外，還要根據具體的情況選擇合適的有氧運動，幫助調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，更好地預防腦卒中的發生。

總之，如果您患有高血壓，最好同時篩查一下血同型半胱氨酸，確定是否爲H型高血壓。有條件的情況下，可以進行MTHFR基因型檢測，便于醫師對您卒中及其他並發症的發病風險進行精准分層。