（人民日報健康客戶端記者 武星如）5月7日，國家藥品監督管理局、公安部、國家衛健委宣布調整精神藥品目錄，自2024年7月1日起施行。其中，右美沙芬、含地芬諾酯複方制劑、納呋拉啡、氯卡色林共計四種藥物被列入第二類精神藥品目錄。

右美沙芬是一種中樞性鎮咳藥物。在國家藥品監督管理局公布的第一版藥品網絡銷售禁止清單中，右美沙芬口服單方制劑已經被列入其中。2021年12月，國家藥品監督管理局發布公告，將原本屬于OTC（非處方藥）的右美沙芬轉列爲處方藥。

“右美沙芬通常指氫溴酸右美沙芬，常用于治療呼吸道感染引起的咳嗽。”5月7日，安徽省第二人民醫院藥學部主任蔣磊告訴人民日報健康客戶端記者，常規劑量下，右美沙芬通過抑制延腦的咳嗽中樞起到止咳作用。

人民日報健康客戶端記者發現，媒體曾多次報道過量使用右美沙芬導致的安全性事件。去年10月，人民日報健康客戶端也曾報道社交媒體上有人超量服用右美沙芬産生“嗑藥”感覺的事件。

蔣磊介紹，人體的中樞神經中有一種NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受體，該受體抑制後會導致一些精神疾病及認知功能的障礙。如果服用過量右美沙芬，會抑制NMDA受體，導致幻覺、“靈魂出竅”感及分離感。此外，右美沙芬還會抑制外周和中樞神經系統，導致心動過速、血壓升高、出汗等症狀。

5月1日，山東濟甯市禁毒辦開展禁毒集中宣傳活動。“濟甯禁毒”圖

原衛生部印發的《精神藥品臨床應用指導原則》提及，精神藥品是指直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能産生依賴性的藥品。根據《精神藥品管理辦法》依據精神藥品使人體産生的依賴性和危害人體健康的程度，分爲第一類和第二類，第二類精神藥品可供各醫療單位使用，醫藥門市部應當憑蓋有醫療單位公章的醫生處方零售，處方應留存兩年備查。

北京醫院藥學部主任藥師金鵬飛曾在接受人民日報健康客戶端采訪時指出，精神藥品若出現濫用或流入非法渠道會造成嚴重的社會危害，因此我國將精神藥品管理納入特殊藥品管理範疇。部分藥物被調整至精神藥品目錄中，主要是考慮到藥品使用的安全性問題，加大管理力度，進而進一步提高用藥安全。

“列入第二類精神藥品管理藥物在醫療機構和藥店中的管理應當十分嚴格，不得在無處方的情況下銷售給任何人。同時，既往常用這幾種藥物的患者在開藥使用上也會有變化，每次開處方不能超過七日常用量。”蔣磊表示。