下肢靜脈曲張是周圍血管疾病中最常見的疾病，主要表現是：患肢淺靜脈迂曲擴張、隆起成團，站立時曲張的靜脈更爲明顯。多有家族史，多見于長期從事站立工作及活動出汗後洗冷水澡者，病史多在10年以上。

發病機理

從發病機理來看，靜脈曲張的發生多由先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜發育不良或缺失，瓣膜不能正常的關閉，或靜脈壁薄弱不能正常地承受靜脈內的壓力而極度擴張，導致下肢靜脈瓣膜相對性的關閉不全，關閉不全的靜脈瓣膜以遠靜脈壓力進一步增高，久而久之導致遠段靜脈擴張、伸延、迂曲，靜脈血液瘀滯，靜脈壁彈力纖維破壞而發病。

臨床表現

1、淺表靜脈迂曲擴張，以小腿部較爲嚴重，嚴重時淺靜脈破裂後可導致出血。2、患肢出現酸脹疼痛感，會在活動勞累後及午後、夜間加重，可伴有小腿發熱，膚溫高等不適，嚴重時可發生血栓性淺靜脈炎、淤積性皮炎、下肢淋巴管炎及急性蜂窩織炎等並發症，後期會出現慢性潰瘍，長期不易愈合。

靜脈曲張分類

0級：無可見或觸及的靜脈疾病體征1級：有毛細血管擴張、網狀靜脈、踝部潮紅2級：有靜脈曲張表現3級：有水腫但無靜脈疾病引起的皮膚改變4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變，如色素沉著、濕疹和皮膚硬化5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正發作的潰瘍

肢體檢查

主要是下肢局部的檢查，包括膚溫、膚色、皮膚營養情況、淺靜脈曲張程度，有無血栓性淺靜脈炎、潰瘍等，以及深靜脈通暢試驗和下肢靜脈瓣功能試驗。

超聲檢查和造影檢查

在臨床上行下肢血管超聲是確診靜脈曲張最常用的檢查方法，不僅可以了解隱-股-或隱-腘靜脈瓣膜的情況評估靜脈反流的程度，也可以判斷深靜脈是否通暢和了解深靜脈瓣膜的情況，檢查大小隱靜脈擴張程度和反流時間。靜脈造影是判斷下肢靜脈曲張的金標准，可顯示隱-股靜脈瓣膜關閉不全及程度，從而醫生可以對疾病進行全面的評價。

治療方法

保守治療：（包括非藥物治療和藥物治療）：非藥物治療主要有臥床休息、擡高患肢、穿醫用彈力襪、纏縛醫用彈力繃帶、空氣壓力波治療等。藥物治療主要有邁之靈、地奧司明等。同時配合中醫進行辨證分析，根據個人體質使用中藥預防、改善和治療靜脈曲張。中醫外治可使用中藥熏洗、中藥封包、中藥換藥等中醫特色治療。手術治療：手術治療有大隱靜脈剝脫術、靜脈腔內激光閉合術、泡沫硬化劑注射治療等。

預防靜脈曲張

1.飲食清淡，避免長期服用辛辣食物；2.避免久坐久站、跷二郎腿等不良生活習慣；3.長期站立人群建議穿戴醫用彈力襪，促進靜脈回流；4.適當運動，如慢跑，坐立時勾腳踝等動作加速肌肉泵收縮促進靜脈回流。下肢靜脈曲張發病率較高，如果自身存在下肢靜脈曲張症狀，不必慌張焦慮，可根據上述描述了解靜脈曲張從而進行自我防治，如果症狀未得到改善，需要盡早至醫院進行專科治療。

血管外科醫生提醒：

陝西冶金醫院血管外科王玉德主任講，下肢靜脈曲張這一疾病猶如“溫水煮蛙”，剛開始起病時，僅表現爲下肢淺靜脈的擴張、隆起和迂曲，無紅腫熱痛等不適，並不引起患者的重視和到醫院就診。隨著時間的延長，靜脈曲張越來越明顯，若不治療，聽之任之，到晚期就會出現瘙癢、濕疹、糜爛、潰瘍等而變成“老爛腿”爲時已晚。希望大家對血管疾病足夠的重視，早發現，早就醫。發現該疾病時，一定要及時進行有效治療以免因延誤病情，出現潰瘍及其他並發症。

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