全國腫瘤防治宣傳周

4月15日～4月21日

是第30屆“全國腫瘤防治宣傳周”

體檢時，發現乳腺增生和乳腺結節

離癌症有多遠？

經前乳房脹痛不是乳腺癌征兆？

乳腺癌是不是一定不會痛？

快來掌握知識點

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1

喝豆漿、愛生氣、穿文胸

會不會增加乳腺癌風險？

喝豆漿

豆漿可以吃，而且豆漿中含有的大豆異黃酮對女性激素水平有雙向調節作用，同我們人體的雌激素不是一回事，不會因爲吃多了激素變高，也就不會增加乳腺癌風險。

愛生氣

很多疾病的發生都受到不良情緒的影響，也是乳腺癌的重要推動因素。研究表明，長期的緊張、焦慮、煩 惱、悲傷等不良情緒可使乳腺癌發生的概率增高。不良情緒促進乳腺癌發生的機制，主要是通過抑制機體免疫系統和擾亂內分泌水平。所以平時我們應該保持一個穩定的情緒，愉快的心情。

穿文胸

有些女性擔心胸罩，尤其是有鋼圈的胸罩，會影響乳房“氣血”流動，使乳房氣血瘀積，産生腫塊，從而誘發乳腺癌。實際上，雖然乳房本身分布著豐富的血管、淋巴管及神經，但這些血管也好，淋巴也好，其實都沒有那麽脆弱，並非完全依靠皮膚表明的血管或淋巴結回流。實際上，目前並沒有充分的科學依據表明文胸的罩杯大小、穿戴時間長短、有無鋼托等情況與乳腺癌之間有明確的因果關系。

當然，劣質、尺碼不合適的胸罩及錯誤的穿戴方法確實可能會引發皮膚過敏，疼痛不適等，所以大家還是要盡量選擇配戴舒適的胸罩。

2

乳房小的女性不會患乳腺疾病？

對于乳腺癌本身來說，胸大胸小都沒有關系，只有乳腺密度同乳腺癌有關系，致密的乳房更容易得癌。

不過，胸小對于乳腺癌還是有一定影響的，主要影響的是癌症的二級預防，也就是我們國家癌症預防三早的“早發現”。畢竟，小胸整體的組織少，腺體薄，如果長了腫塊，更容易發現，而早期發現，早期治療，會降低疾病的危害。

3

如果查出自己有乳腺結節，

一定會發展成癌症嗎？

乳腺結節≠癌症，乳腺結節是個非常寬泛的概念，它只代表你的乳房裏有個占位，我們老百姓一般叫包塊。它可以是良性的纖維瘤、囊腫、腺病，也可能是惡性的乳腺癌，乳腺結節本身並不是一個明確的病理診斷。

良性的小結節不用過度擔心，隨診定期複查就可以。但如果結節形狀不太好，持續變大，就有惡性可能，就需要進一步檢查是否與乳腺癌相關，考慮活檢，包括穿刺，甚至手術切除活檢明確診斷。

4

經常乳房脹痛是不是得了乳腺癌？

乳腺癌的表現一般來說是無痛性的腫塊，特別是早期乳腺癌，一般是沒有特殊感覺的。但是，由于育齡女性都會或多或少的有乳痛症，也就是我們常說的乳腺增生所造成的疼痛。

但如果患有乳腺癌的女性，同時也伴有乳腺增生，這個時候，癌和痛就可能混合在一起，讓人不易區分。所以千萬不能覺得，只要痛，就沒有癌，它倆可不是排他性的，是可能同時存在的，所以並不能因爲有疼痛就大意。

5

經期前乳房脹痛是得了乳腺癌嗎？

那可不一定！

其實早期乳腺癌一般是不痛不癢的，沒特別明顯的感覺。實際上，乳腺疼痛大多是因爲乳腺增生引起的。而乳腺增生是女性正常的生理現象，是體內的激素波動引起的乳腺腺泡的增生和複舊不全引起的。一般也不需要幹預。

但如果痛到影響正常的生活，比如疼到不能穿內衣，就可能需要用藥物幹預。但針對這一種現象，服藥並不能根治，要想乳房不痛，還是最好自身調理，保證心情愉快，規律作息，健康飲食，這些都是減輕疼痛的好辦法。

6

做了乳腺超聲爲啥還要查钼靶？

爲什麽還要乳腺磁共振？

超聲的優點是對受乳腺密度影響較小，對囊腫辨別力強，可以把囊性結節看的比較清楚，而且價格便宜，靈活便捷。但是對于鈣化的病竈，就看的不是很清楚，而這是钼靶的強項。

實際上，乳腺钼靶檢查是乳腺篩查的標准手段，也是唯一能夠降低乳腺癌死亡率的篩查手段。對于我國40歲以上的一般風險人群，以及30歲以後的高風險人群，都作爲首選的篩查方法。

磁共振敏感性特別高，但假陽性也比較高，就是把不是病的也當成病了，所以更適合那些本身發病率高的人群。

7

爲什麽男性患者往往首次就診

就已是乳腺癌晚期？

大多數男性覺得乳腺癌是女性才會得，所以很少關注乳房，更很少去做乳腺檢查，就算乳房有腫塊、或者增大了，還覺得是自己鍛煉的胸肌，常常錯過早期診治的時機。且男性乳腺組織很薄，沒有周圍的乳腺組織做隔斷，腫瘤一旦長大，就容易侵犯到胸肌，然後造成局部侵犯和轉移，所以很多男性乳腺癌的患者就診的時候，就已經是中晚期或者晚期。

男性在日常生活中，也要學會自己通過一些症狀來自查。如果發現胸部出現明顯的腫塊、乳頭有分泌物等不正常的情況，需及時去醫院檢查。

8

原來診斷的是乳腺BI-RADS3級的結節，

觀察2年沒有變化，

是不是可以降級呢？

BIRADS不叫分級，叫分類。乳腺結節的BIRADS分類，是由結節在影像檢查下的形態特征所決定的，包括形態、邊界、血流，以及硬度、是否有鈣化，毛刺等等一系列指標，而這些指標是客觀即刻的，並不受時間因素影響而變化。

但是，對于BIRADS3類結節的處理方式，是受隨訪時間影響的，如果是觀察2年沒有變化，是可以放低觀察頻率，常規檢查隨訪的。