胚胎進入子宮以後,不僅要有良好的內膜環境提供營養支持,同時還要能夠經受得住風雨的洗禮。
沒錯,這場風雨來自于輸卵管“內澇”——即輸卵管積水所致。
胚胎在子宮著床,關輸卵管積水什麽事呢?
先來看看子宮和輸卵管位置關系,類似于水渠相通的道理。
當輸卵管內的積液通過輸卵管流經子宮,正在等待著床的胚胎就被“淹”了。
而且這些積液並非是普通的分泌物,而是由于輸卵管粘連、閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存到了輸卵管內,或因爲輸卵管炎引發峽部及傘端粘連、輸卵管堵塞後形成輸卵管積膿,這些膿細胞在管腔內被吸收後,形成了水樣液體。
這些液體含有炎性因子,返流至宮腔,可能導致的結局有:
①將對子宮內膜及胚胎産生毒副作用;
②積水返流宮腔還會對胚胎造成機械性的沖刷作用,不利于胚胎著床和發育。
爲了避免輸卵管積水對胚胎著床可能帶來的不良影響,移植前會建議先處理輸卵管積水。
1、怎麽處理積水?結紮?還是一【切】了事?
那當然不能夠。
在保護女性卵巢儲備功能的前提下,輸卵管積水的處理,當然是“堵”大于“切”。
所以會優先選擇輸卵管結紮的方式來處理,我院主要采用腹腔鏡下輸卵管近端結紮術處理。
如果積水嚴重,采用結紮的方式也難以避免積水的影響,那麽再考慮切除輸卵管。
【擴展閱讀】:輸卵管積水如何處理?
在《輸卵管性不孕診治的中國專家共識》中,對于輔助生殖治療中輸卵管積水的處理方法中提到:
(1)輸卵管切除和近端阻斷術都是胚胎移植術前輸卵管預處理的首選。
(2)輸卵管積水穿刺抽吸也可提高胚胎移植術後妊娠率,但限于無積水複發的患者。
此外,輸卵管栓塞術、輸卵管腔內注射硬化劑在特殊病例中也可作爲治療輸卵管積水的方法。
●輸卵管積水抽吸術:只是暫時將積水抽出,但抽吸後積水複發率高,依然可能存在積水返流宮腔的問題;
●輸卵管結紮術:可以阻止積水返流宮腔,但無法解決積水複發的問題;
●輸卵管切除術:可以徹底解決輸卵管積水的問題,但適用于輸卵管積水嚴重的患者。
輸卵管積水的每一種處理方法都有優缺點,醫生會根據女方的具體情況和意願,選擇最優解決方案。
2、處理積水後多久可以移植胚胎?
通常在處理積水後的下一個月經周期(月經見紅)即可返院,做凍胚移植的准備。
但具體的時間安排需根據女方身體情況以及月經周期來安排。
簡而言之,輸卵管“內澇”需結合具體情況來采取適合的處理措施,既要保護女性的卵巢儲備功能,也要保障胚胎移植後的著床率。