隨著世人對中醫藥的深入了解，就會發現許多中藥，堪稱奇妙。在中藥的大千世界裏，總有一些中藥能夠獨樹一幟，備受醫家鍾愛，更是有些中藥超凡入聖，直接被列爲“聖藥”之列。比如“黃芪是氣中聖藥，當歸是血中聖藥”，因此，黃芪和當歸“金風玉露一相逢，便勝卻人間無數”，也正是因爲這樣，才成就了“當歸補血湯”。而當歸自古以來就是女科聖藥，很多人不知道的是，當歸更是被譽爲“養血第一藥”。當歸這味中藥，它的作用可不能僅僅只看中藥學和藥典對于它的記載，隱藏在曆代本草中的當歸用藥密碼，堪稱妙絕，若不能將其中的天機破譯，必然對于當歸的認知，只能停留在“乃不知有漢，無論魏晉”的階段了。

對于當歸的用藥之妙，一言以辟之，它“養血是靈丹，調經是妙藥”。爲什麽說當歸這味中藥，養血是靈丹呢？因爲“血藥不容舍當歸”，當歸與不同的中藥配伍，可以發揮各種不同的作用，尤其是對于調理血液方面的疾病來說，堪稱是“萬能藥”。當歸與人參、黃芪同用，可以起到補氣而生血的作用；當歸與大黃、牽牛同用，可以起到行氣而破血的作用；當歸與桂枝（肉桂）、附子、吳茱萸配伍，則能增強熱性，溫暖血液；當歸與大黃、芒硝配伍，則能增強寒性，寒涼血液。而且，當歸不同部位的作用還各不相同，誠如金元名醫張元素所說，當歸頭止血，當歸尾破血，當歸身和血，當歸全用，一破一止。而《日華子本草》更是指出，當歸“破惡血、養新血”，可治“一切血”，不得不說，當歸對于養血一途來說，真乃靈丹也。

藥聖李時珍說，“當歸調血爲女人要藥”，這也怪不得後世醫家將當歸譽爲女科聖藥，這其中最爲核心的要義，在于當歸能夠調經止痛。早在《神農本草經》中就已經明確指出，當歸“婦人漏下絕子”；《藥性論》中指出，“女人瀝血腰痛，崩中，補諸不足”。當歸與益母草、馬鞭草配伍，可用于改善月經不調、痛經、閉經；當歸與紅糖、紅棗配伍，可用于改善産後腹痛、月經量少、痛經；當歸與川芎、熟地黃、白芍藥配伍，可以調理沖任虛損所致的月經不調、臍腹疼痛、崩中帶下；當歸與川芎、幹漆配伍，可用于室女月經不通；當歸與龍骨、香附、棕榈炭配伍，可用于治療血崩；當歸與鼈甲、大黃、荜茇配伍，可用于治療女性帶下、腹痛；當歸與紅花、京墨配伍，可用于治療月經逆行從口鼻出。對于女性各個階段，但凡需要調經，當歸首當其沖、舍我其誰！所以說，當歸對于女性來說，調經是妙藥。

除了養血、調經之外，潤腸通便也是當歸的一大特色。其實，在古代本草典籍中，很少有關于當歸通便的記載，唯有明代醫學家張景嶽在《本草正》中記載，當歸“佐之以攻則通，故能祛痛通便”。但真正意義上最早使用當歸治療便秘，還是宋代《聖濟總錄》中記載的一個方子，用“當歸、白芷等分爲末，每服二錢，米湯下”，可以用來治療“大便不通”。後世醫家逐漸發現，當歸與肉苁蓉配伍，可用于治療津液虧損導致的便秘，當歸與火麻仁配伍，可用于治療血虛津虧所致的便秘以及排便困難、口臭；當歸與黃芪配伍，可用于治療氣虛所致的便秘。

當然，當歸最值得深入研究，且最容易被人遺忘的功效，往往不是養血和血，不是調經止痛，不是潤腸通便，不是主治諸病夜甚，不是補心益血，而是止咳平喘。作爲中醫四大經典之一的《神農本草經》，開宗明義的將當歸的首要功效記載爲“主咳逆上氣”，這一功效在後世本草典籍中只是蜻蜓點水的提到或者淺解，但卻仍有蛛絲馬迹散見于曆代方書之中。據《神農本草經》記載，當歸“主咳逆上氣”本爲主要功能之一，後世本草著作雖少論之，但曆代用當歸組方治咳喘者並非鮮見，如蘇子降氣湯、金水六君煎、百合固金湯、當歸飲、平氣飲、人參理肺散、人參芎歸湯、加味逍遙散、秦艽湯、拯陰理勞湯、回陽升陷湯等，古人都曾用以治療寒熱虛實內傷外感跌撲所致的咳喘之證，當歸既能降氣以止咳平喘，又能行氣活血以改善血液的微循環，降低毛細血管的通透性，從而減少支氣管官腔分泌物（痰）的生成，增加肺通氣量，氣血流通，壅滯減輕則咳止喘平[1]。

對于當歸止咳平喘的藥性機制，其實後世醫家一直在探索。醫者易自剛指出，當歸主咳逆上氣，則是取其補血、行血、潤燥之功，其所治之咳逆上氣大致有二：一治陰虧血少之咳逆上氣，二治瘀血阻滯之咳逆上氣；見當歸止咳逆上氣，取其養血潤燥、行血通脈之功，適用于陰血虧虛，或瘀阻肺脈所致者，尤宜于久咳不愈之症[2]。醫者丁元慶認爲，當歸“其所主治咳喘氣逆，多屬內傷久咳，無論虛實，有痰無痰，皆可應用，但以精血不足者最爲恰當”[3]。醫者陳雪梅等認爲，當歸溫而不燥，潤而不寒，能散內寒，能和營血，使氣血各有所歸，作爲血中氣藥，內潤髒腑，利氣和血，不聚痰而反消痰，潤肺養肺，潤腸降氣，補血養肝，精血互生，可益腎養陰，滋腎納氣，起到潤肺止咳平喘之功[4]。醫者李鑒森等認爲，當歸主“咳逆上氣”，其作用機制較爲複雜多樣，與調和氣血、補養陰血、濡潤腸道、疏通血脈等相關，最終達成“上氣”降而咳喘自止的效果[5]。醫者李桐等認爲，通過諸多本草專著及醫家對當歸性味的認識，當歸作爲補血藥可以通過“血和則氣降”這一過程達降氣止咳平喘之功，還可憑借其辛散之力，或通過不同的炮制方法，或與其他藥物的配伍，或通過調和各髒腑之間的關系來調機體氣分使其氣各有所歸[6]。

對于當歸在止咳平喘方面的作用，不僅僅從中醫學的角度能夠分析透徹，而且從現代藥理方面還能夠得到佐證。現代藥理研究發現，當歸中含有的藁本內酯具有松弛平滑肌的作用，因此具有平喘功效，是抗膽堿和乙酰膽堿的良藥，在低氧高二氧化碳的環境下，藁本內酯降低肺動脈高壓，阻斷β受體，減輕肺間質纖維化；當歸中的阿魏酸具有抗自由基、阻斷自由基反應，抑制炎性低質TXA2的作用[7]。現代藥理研究表明，當歸止咳平喘可能與其舒張氣管平滑肌痙攣、降低肺動脈高壓、抗炎及調節免疫作用有關[8]。不得不說，當歸這個作爲《神農本草經》開篇排第一的臨床功效，不應該“養在深閨人未識”，更何況，既有曆代中醫名家分析鋪路，更有現代藥理研究佐證，應當更好地在臨床中發揮它的“止咳平喘”妙用。

當歸這味中藥，現代藥理對它的研究頗爲深刻，認爲它具有促進造血，抗凝血，調節血管生成，調節免疫，抗炎，抗氧化，降血壓，抗腫瘤，抗動脈粥樣硬化，保肝護腎，改善缺血性腦卒中，促進成骨細胞增殖和分化，調節子宮平滑肌，抗阿爾茨海默病等藥理作用[9]。不得不說，當歸真是一味奇妙的中藥，養血是靈丹，調經是妙藥，更爲重要的是，它還在止咳平喘方面發揮重大作用，而現代藥理方面，當歸還具有促進造血、調節免疫、降血壓、抗腫瘤等多種重要的藥理作用。當歸是一味“神通廣大”的中藥，但是也有不適合使用的時候，一是濕盛中滿、大便泄瀉、熱盛出血、肺熱痰火、陰虛陽亢等病症，不宜使用；二是女性月經過多、有出血傾向，以及孕婦，不宜使用。

參考文獻[1]林阿豐，吳炳章.試論當歸止咳平喘[J].海峽藥學，1995，7（3）：139-140.

[2]易自剛.當歸止咳逆上氣小議[J].廣西中醫藥，2001，24（4）：52-53.

[3]丁元慶.當歸“主治咳逆上氣”臨床治驗[N].中國中醫藥報，2010-3-1（004）.

[4]陳雪梅，黃智鋒.當歸主咳逆上氣之探討[J].臨床醫藥文獻雜志，2017，4（68）：13455-13456+13458.

[5]李鑒森，曾瑞峰，任陽，等.《神農本草經》藥效記載探析[J].中國中醫急症，2021，30（3）：527-529+533.

[6]李桐，趙雪瑩.當歸“止咳逆上氣”之功刍議[J].中醫藥學報，2023，51（6）：15-18.

[7]王華，孫 娜.當歸的有效化學成分及藥理作用研究進展分析[J].山東化工，2017，46（18）：59-60.

[8]陳鳳菲，史琦，閻玥，等.當歸止咳平喘作用機制探討[J].中華中醫藥雜志，2018，33（12）：5415-5417.

[9]郭雙岩，梁旗，呂潔麗，等.中藥當歸的藥理作用及機制研究進展[J].新鄉醫學院學報，2023，40（7）：678-685.

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