兩個月前，門診來了一位老太太，已經70多歲了，走路顫悠悠的，有高血壓多年，原來吃的是一塊多錢一片的降壓藥她嫌太貴，要我開再便宜一點的藥。

我測量了一下她的血壓，在160/80毫米汞柱左右，于是給她選擇了最便宜的藥物搭配：8毛4一盒的氨氯地平片，加上5分錢一片的氫氯噻嗪，每天早上各吃一片，非常方便，這樣一年費用不到40元。

2個月過去了，到目前爲止，老太太的血壓很穩定，並且沒有任何不適的症狀。

老太太和很多人推薦這個治療方案，結果他們把血壓都控制得很好，並且費用也都降了下來。

其實高血壓的治療並不是降壓藥越貴越好，關鍵是要看藥物的選擇及合理搭配。

咱們在降壓治療中經常存在以下誤區：

一是使用新特藥。

在國家政策的調整下，原來很貴的長效藥物，多數已經降至親民的價格，但是有些老藥，“穿了個馬甲”就變成了昂貴的“新特藥”，作爲老百姓需要學會識別。

二是單片複方制劑比吃2種效果好。

目前各種高血壓指南大力推廣單片複方制劑，認爲只要把兩種藥合在一起，效果就會比分開吃兩種藥效果好。像缬沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、貝那普利氨氯地平等，藥物層出不窮，價格也在不斷攀高，宣傳的理念是單片複方制劑吃起來比較方便，依從性好。

當然不是說複方制劑不好，但嚴重忽略了“性價比”，沒有考慮老百姓的承受力。如果告訴患者每天吃2合1的複方藥和吃兩種單一的藥物，效果相當，但價格貴幾倍，你會怎樣選擇？

三是老藥副作用大。

很多醫生宣傳老藥的副作用大，包括複方利血平等，其實像我國自主研發的複方利血平氨苯蝶啶片，它的組方合理，降壓效果十分明確，並且價格十分親民，長期服藥並沒有看到嚴重的副作用。

如果複方利血平聯合8毛4一盒的氨氯地平，能夠把80%的高血壓控制的理想範圍。

高血壓對人體的最大危害是引起心腦血管並發症，其根本的原因是血壓控制不達標。如果不能達標，吃再好的藥也沒有保護作用。這一點也是很多老百姓並不知情的地方。

高血壓治療是一輩子的事，絕大多數人需要終身服藥，選擇降壓藥物的時候，要從療效、副作用、價格三個維度綜合評價，才能真正地把血壓控制好。