今年61歲的張女士家住外地，因爲一次意外車禍導致尺骨小頭缺損，嚴重影響手腕功能。前段時間，在大連市中心醫院，醫生通過個性化3D打印尺骨遠端假體，爲張女士換上了全新的“零件”，這也是全國首例個性化3D打印尺骨遠端假體置換手術。

一場車禍撞掉一塊骨頭

據了解，張女士遭遇的車禍導致位于手腕內側的尺骨小頭缺損，別看尺骨小頭不大，但在維持手腕的穩定性、實現手腕旋轉和負荷傳遞中發揮著重要作用。由于尺桡關節和腕尺關節缺少了骨性支撐，關節變得不穩定，張女士不僅手腕無法活動自如，連拿筷子吃飯都會感到疼痛難忍。張女士與家人曾輾轉當地幾家醫院就診，但醫生給的建議都是進行關節融合術來緩解關節疼痛，而手術的代價是腕關節終身固定，從此不能再靈活使用，這對張女士來說無疑是一個沉重的打擊。

近日，張女士來到市中心醫院手足外一科尋求更好的治療方案，經過詳細查體結合影像學評估，手足外一科副主任任遠飛表示，可以通過個性化3D打印尺骨遠端假體爲張女士置換腕關節，這一治療方案不僅能解決關節疼痛問題，還能爲其重建腕關節功能，提高其生活質量，任主任的話讓張女士看到了希望。

3D打印假體成功精准植入

任遠飛表示，此次手術的難點不僅僅在于假體的精准植入，更在于如何將假體與周圍複雜的軟組織緊密相連。這就像是在織一張細密的網，需要利用自體掌長肌腱這根“線”，巧妙地將下尺桡關節周圍的韌帶重新編織起來。然而，由于關節周圍的軟組織結構複雜，韌帶衆多，要想將這些韌帶重新編織起來，需要深厚的解剖學知識和高超的手術技巧。稍有不慎，就可能導致手術失敗，給患者帶來無法挽回的損失。

據了解，個性化3D打印就像是拼拼圖，簡單來說就是“缺什麽補什麽”，通過影像檢查掃描患者的骨骼，得到成像數據，打印骨缺損的部分，再將爲患者量身定制的實體模型植入缺損部位。值得一提的是，這些假體大多數采用钛合金材料，具有良好的生物相容性，極少引起人體組織的排異反應，能夠與人體骨骼融合並長期穩定地存在于人體內。

據悉，此前該院手足外一科已成功實施了多例個性化3D打印手術，此次全國首例個性化3D打印尺骨遠端假體置換手術的成功開展，填補了腕關節置換及功能再造領域的一項空白。

半島晨報、39度視頻首席記者黃鳳桐