揚子晚報網5月11日訊（通訊員 劉威 孟紅豔 張媛媛 記者 朱鼎兆）10日，剛出生的琪琪（化名）一哭鬧就呼吸困難、渾身青紫，于是被緊急轉至淮安婦幼保健院進行救治。醫生檢查發現，琪琪腹腔中的腸管竟然跑到胸腔裏，把左肺幾乎擠得看不出來了。
“我們檢查發現，孩子患有膈疝，左側胸腔基本被腸管占滿。此外，縱膈也因爲受到擠壓向右側偏移，導致右胸也被壓迫影響功能。孩子血氧飽和度低，呼吸功能不好，可能導致肺動脈高壓發作。”淮安市婦幼保健院小兒外科副主任醫師夏順林說。
膈疝是內疝的一種，是指腹腔髒器通過膈肌缺損移動到胸腔內的疾病狀態。這種疾病對于新生兒來說可能是致命的。“正常情況下，我們的胸腔和腹腔被膈肌分開，相互獨立。如果胎兒出現異常發育，在膈肌上留下缺口，腹腔中的髒器就會‘溜’進胸腔，搶占肺的空間。”夏順林說。
病情確定後，小兒外科、新生兒科、手術麻醉科的專家對琪琪進行了會診，確定了手術治療的方案。
手術由小兒外科主任李炳主刀，腔鏡進入胸腔後，只見小腸占滿左側胸腔。“新生兒的胸腔狹小，再加上被腸管占滿，操作的空間很有限。而且髒器非常稚嫩，我們不僅要將錯位的髒器歸位，還要確保不能造成髒器的損傷。”李炳說。手術進展很順利，醫生將“亂跑”的腸管有序送回原位，並將缺損的膈肌進行了修補縫合。
手術完成後，琪琪的左肺逐漸複張，肺表面的顔色也逐漸正常起來。
醫生表示，胎兒先天性膈疝發生率爲1/2200-1/5000，絕大多數的患兒生下來就單肺不能維持正常的氧合。隨著醫療技術不斷進步，如果孕媽媽在産檢中發現先天性膈疝，也不用太過于焦慮，可通過産前評估及多學科的聯合幹預、治療，選擇適合分娩方式和手術時機，也能獲得較好的治療效果。
校對 李海慧
