促排過程中，卵泡是多多益善嗎？答案是否定的。因爲隨著發育卵泡的增多，可能會出現一種常見的並發症——卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。

什麽是卵巢過度刺激綜合症?

卵巢過度刺激綜合征（OHSS），是促排卵治療的主要並發症之一，是人體對促排卵藥物的過度反應，雙側卵巢多個卵泡發育，卵巢增大，血管通透性增加，從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙（如盆腔、腹腔、胸腔等），而引起的一系列臨床症狀的並發症。多發生在取卵術後或新鮮胚胎移植周期獲得妊娠後。

發生OHSS時有哪些症狀?在取卵後或者移植後出現腹脹、胃腸道不適、惡心，食欲減退，體重增加，尿量減少，甚至出現出現胸悶、呼吸困難、難以平臥等症狀。臨床上通常將OHSS分爲輕、中、重度三個級別。

01輕度OHSS

僅有腹脹、腹部不適，惡心、嘔吐等症狀，卵巢增大到小于5cm。

02中度OHSS

除腹脹、腹部不適、惡性嘔吐等症狀外，卵巢增大到5-12cm，B超提示腹水。

03重度OHSS

腹脹等臨床症狀明顯加重，出現呼吸困難，伴有大量腹水或者胸水，尿量減少。卵巢直徑大于12cm。實驗室指標出現明顯的血液濃縮、凝血功能異常、肝腎功能異常等。輕度OHSS的發生率在20%～33%之間，一般臨床症狀輕微；中度OHSS發生率大概爲3%～6%；重度爲0.5%～5%，重度OHSS由于臨床症狀明顯需要治療，嚴重的甚至危及生命。

根據發生時間，卵巢過度刺激綜合征分爲早發型和遲發型。早發型多出現于使用HCG後3-7天，亦有極少數發生于促排卵早期，不進行胚胎移植或未妊娠，10余天症狀自行消失，病程一般爲2周；遲發型一般

發生于HCG後12-17天，多與妊娠相關，病情會加重或病程會延長至20-40天，甚至有些症狀過重者，不得不選擇終止妊娠來減輕病痛。

哪些人容易發生OHSS?

1）年齡<35歲；

2）低體重或低身高體重指數（BMI＜17）；

3）促排卵前抗苗勒氏激素（AMH＞3.36ng/ml）；

4）高雌激素水平（HCG日雌激素>3000pg/ml）；

5）卵泡數目>20個；多囊卵巢綜合征（PCOS）患者；

6）促排卵治療妊娠後；

7）既往促排卵治療有OHSS曆史者。

總之，年輕、瘦小、卵巢儲備豐富、個人體質（免疫敏感性高者）、PCOS及有過OHSS既往史的人群，在促排卵過程中，需要警惕OHSS的發生。

如何降低OHSS的發生?1）自身改善在促排卵前進行體重管理，如適當運動，比如跑步、遊泳、爬山等。合理飲食：適當食用富含高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、西紅柿、胡蘿蔔等。保持良好的生活習慣、生活作息、不熬夜。2）個性化促排卵方案對于卵巢高反應的女性，促排卵過程中應盡量減少促排藥物的使用劑量，使用GnRH拮抗劑方案，聯合GnRH-a扳機，減少HCG扳機劑量。

3）藥物輔助預防根據情況可以給予阿司匹林、溴隱亭等多巴胺受體拮抗劑、二甲雙胍等進行藥物預防。HCG日或取卵日前後補液擴容。

4）全胚胎冷凍取消鮮胚移植，將胚胎冷凍保存，避免內源性HCG升高，選擇合適的時機再移植到患者體內。該方法雖然可以一定程度上降低卵巢過度刺激綜合征及其並發症的發生率，但也不能完全避免。

5）保胎方案對于成功妊娠的女性，減少使用HCG進行保胎。

雖然說卵巢過度刺激綜合征是一種並發症，但並不可怕，不是每個取卵的姐妹都會發生，重度OHSS更是少數。隨著輔助生殖技術的成熟，我們只要同醫生積極配合，遵循醫囑，認真觀察，合理預防，正確治療，大部分姐妹都是可以順利度過這個時期！