前段時間門診遇到一個患者，自訴已有4年便秘史，經常大便幹硬異常，四五天才排便一次，像羊屎一樣，排便困難，經常要靠開塞露才能緩解。生活受到嚴重影響。

爲了解決便秘情況，他也嘗試了很多偏方，比如用番瀉葉、菊花、金銀花等泡水喝，之前還有一點效果，但是最近半年病情加重，用番瀉葉也沒用了，排便周期增加到了一周一次。家人勸他去做灌腸治療，他心存畏懼，就找到我，希望能用中醫的方法調理。

我看他面色萎黃，精神不振，看起來像是氣血兩虛，就覺得他的便秘不簡單，經過詳細的問診，我發現患者除了便秘嚴重，還經常有腹脹腹痛，頭暈眼花，手腳冰涼，尿頻尿急，失眠多夢等症狀。觀察他的舌頭發現舌質淡白，舌面胖大，滑膩，舌邊有齒痕。綜合來看，這位患者存在脾腎陽虛，寒濕重的情況。那這些症狀又跟他便秘有什麽聯系呢？

中醫上認爲，脾主運化，生氣血，能將我們日常吃下的食物等轉化爲水谷精微滋養身體，脾生出的氣血還能起到一個推動作用，這個推動作用包括促進腸道蠕動，能幫助大便順利排出。同時津液和血液能濡養滋潤腸道，使腸道潤滑。

但這位患者長期使用番瀉葉等寒涼之物，損耗了體內的脾陽，就導致氣血津液生成不足，不能濡養腸道，無力推動大便外排，所以就引發了便秘。

針對以上情況，我給他開了溫脾湯加減方，方中附子、幹姜溫寒燥濕，溫補脾陽；大黃、芒硝瀉下通便；黨參、炙甘草益氣健脾；當歸補血養血、潤腸通便。爲了增強當歸的潤腸通便效果，我給他用量加倍，並配合豆蔻、木香理氣行氣。諸藥合用，既能補脾陽、補血，又能理氣行氣，促進腸道蠕動。

患者用藥半月之後，便秘情況有明顯改善，排便三天一次，也順暢了很多。又繼續調理一個月之後，患者反饋便秘的症狀都已消除，工作生活恢複正常。

好了，今天的分享到這裏就結束了，如何改善多年的老便秘，你學會了嗎？涉及用藥需要咨詢專業的醫生辨證指導，不要盲目用藥。