專家開展多學科會診。
市立團隊從楊先生體內取出3厘米長的鋼釘。
射釘槍意外“走火”，3厘米鋼釘穿胸而過……近日，47歲的楊先生（化名）在作業期間不慎被射釘槍打出的鋼釘刺入體內，鋼釘貫通傷者胸腔，進入腹腔，造成多部位出血，情況十分緊急。市立醫院多學科專家緊急集結會診，通過聯合手術成功爲其取出鋼釘，化險爲夷。
3厘米鋼釘穿透內髒
5月4日，楊先生因射釘槍的“意外”走火，瞬間鋼釘便被打入身體。楊先生被120急救人員緊急護送至青島市市立醫院東院急診科，接診醫生迅速判斷病情，安排檢查並請相關科室會診。通過檢查發現，鋼釘自傷者右側胸壁貫穿胸腔，穿過肝髒、腎髒後，最終緊貼第二腰椎橫突刺入腰肌內，造成肋骨骨折，肝髒、腎髒、腎周等部位出血。外傷涉及多個重要器官，情況緊急，如果不及時醫治，可能發生大出血、感染等嚴重並發症。多科室聯動全院會診
市立醫院東院急診科迅速彙報醫務科，啓動全院多學科會診。急診科、胸外科、泌尿外科、脊柱外科、結直腸外科、肝膽胰外科、麻醉科、影像科等十多名科室主任、專家齊聚，副院長袁榮濤緊急調度搶救，先後展開兩次全院會診討論。完善相關檢查發現，楊先生的遭遇可以說是不幸中的萬幸，鋼釘雖然緊貼楊先生脊椎，但並未刺入椎體內，同時也避開了肝門、腎蒂等處的較大血管，雖然腎髒破裂出血、肝髒有挫裂傷，但並沒有不可控的活動性出血。然而鋼釘緊貼腰椎，附近有重要神經纖維，手術取出過程需要格外小心謹慎，一旦造成神經損傷，將影響病人下肢功能。
精准手術取出鋼釘
最終，專家團隊確定多學科診療方案，即以泌尿外科、脊柱外科爲主導開展手術治療，以急診ICU爲主導開展圍手術期治療，手術方式選擇更加微創的腹腔鏡手術，盡最大可能減少患者的創傷。術中，東院脊柱外科主任劉海飛根據術前影像，在C臂機引導下精確定位鋼釘位置，擅長腹膜後腔鏡手術的泌尿外科副主任賈勇主刀，建立腹膜後腔隙，清除腹膜後脂肪，打開腎周筋膜，清除腎周以及腰肌前方血塊。充分顯露腰肌後，手術團隊僅用不到30分鍾時間便找到鋼釘並安全取出。術後病人返回急診ICU繼續治療，雙下肢功能活動正常。此次高效聯動的多學科聯合搶救機制、精湛的手術技術、細致的圍手術期綜合治療，順利幫助楊先生化險爲夷，也展現了市立醫院作爲省級創傷中心的綜合救治能力。
據了解，經過急診抗感染、保肝等綜合治療，目前患者恢複良好，將于近日出院。回憶這次驚險，趙先生心有余悸，並深感慶幸：“太驚險了，多虧了市立醫院，這麽多專家爲了我的傷勢費心，真的非常感謝！”
觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩骊儒 實習生 丁俊竹 通訊員 劉芳
