患者突發腦出血,命懸一線!煙台市煙台山醫院多學科協作,上演“生死時速”

膠東在線 2024-02-23 16:15:18

膠東在線2月22日(通訊員 王廣斌)日前,在煙台市煙台山醫院東院神經外科,即將出院的沈女士將一面錦旗送到了醫護人員手中,並感激地說:“太感謝你們了。正是有了‘全院出動’,高效協作,我的生命才能得以挽救。”

時間回到上個月,平素身體很好的沈女士在家中突發呼吸心跳驟停,意識喪失,其家人趕緊聯系樓上的鄰居——煙台山醫院東院胃腸外科張好生副主任醫師。張好生及時對沈女士進行心肺複蘇搶救,並指揮家人迅速撥打120,與急救人員保持聯系。

煙台山醫院急診科醫護人員到達現場後,立即給予患者氣管插管、胸外心髒按壓。趕往醫院途中迅速聯系影像科、神經外科及重症監護病房做好救治准備,並及時開通“綠色通道”。

入院後的CT檢查提示,患者顱內出血,綜合患者年齡、血腫形態、平時身體狀況等情況,考慮血管畸形破裂引發腦出血的可能性較大,需要緊急行腦血管造影檢查以明確診斷。患者被收治到急診重症監護病房,繼續予以搶救,完善術前准備,聯系介入醫學科、介入手術室、麻醉科,並快速爲患者行全腦血管造影檢查。檢查發現,患者左側大腦中動脈區域存在畸形血管團,累及腦幹,需及早封堵住血管破口,避免繼續出血,但患者畸形血管團靠近腦幹,手術難度高,手術並發症多,術中極有可能再次出現呼吸心跳驟停,且術後發生一側肢體癱瘓、植物生存,甚至死亡的可能性極大。在這麽複雜的疾病面前,醫生也有著不小的心理壓力,關鍵時刻,家屬的信任給了醫護人員巨大的信心,“我們全家一直都相信煙台山醫院,你們就放心大膽地搶救。”

術前(圖左),患者有顱內出血;術後(圖右),患者的顱內出血消失。

術前造影檢查(圖左)顯示,患者左側大腦中動脈區域存在畸形血管團,累及腦幹;術後(圖右),畸形血管團消失。

曆時9個多小時的多學科協作以及精准搶救之後,病魔退卻了,等到淩晨3點多,手術順利完成。術後在醫護人員的精心治療與細心護理下,患者從急診重症監護病房轉回神經外科病房,先後渡過再出血、腦水腫、血管痙攣、肺部感染、下肢靜脈血栓、消化道出血等一道道難關,病情逐漸好轉,也沒有出現後遺症。記者發稿時,該患者已出院。

“該患者的診治涉及院前急救、院前溝通、急診轉運以及院內搶救,檢驗科、影像科、介入醫學室、麻醉科等多個科室協作,進入醫院後由神經外科全程組織協調,充分體現了我們醫院多學科協作的優勢,以及神經外科診治高難度腦出血的技術水平。”東院神經外科主任醫師胡佳回憶起當時的情形時表示。

據胡佳主任醫師介紹,腦動靜脈畸形破裂引發的腦出血是神經外科的危急重症,死亡率高、後遺症多、治療難度大。微創介入栓塞治療是目前主流的治療方式之一,對于出血量較多的患者,往往需要開顱手術治療。但該疾病的治療難度高,需要多學科專業的團隊進行密切配合,保障治療過程的順利進行。煙台山醫院神經外科與介入醫學科、重症監護病房、麻醉科經過多年磨合,已經形成了一整套的救治流程,大大提高了出血性腦血管病的救治水平,更好地爲港城人民提供高質量的醫療服務。

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