對于心血管疾病，可能現代人們對它已經耳熟能詳，尤其是冠心病在臨床中最爲常見，對人體健康的危害也很大。冠心病這種疾病，不僅發病率、致殘率和致死率都很高，令人遺憾的是，它的並發症還挺多。因此，對于有心血管疾病的人來說，家中常備保心、救心的預防、治療、急救類藥物，顯得尤爲重要。對于這類藥物，除了西藥之外，還有諸多中成藥，在臨床中也能發揮良好的作用，比如複方丹參滴丸。

複方丹參滴丸是由丹參、三七和冰片三種主要的中藥加工而成的，主要具有活血化瘀、理氣止痛的作用，適用于氣滯血瘀所致的胸痹，主要以胸悶、心前區刺痛爲主要症狀。通過對複方丹參滴丸的適應證的臨床研究發現，它不僅可以用于瘀血痹阻所致的胸痹（也就是現代所說的冠心病心絞痛），還可用于治療心血瘀阻所致的心悸。一般來說，複方丹參滴丸的應用指征，主要是胸中憋氣、胸悶心慌、心前區疼痛，對于瘀血特征，大多可以通過查看舌脈，尤其是以舌紫暗，有瘀斑，舌下有瘀筋，脈象促結代澀。

複方丹參滴丸僅僅只有三味中藥，它是如何發揮這麽強大的功效的？實際上，還得從它的配伍說起。複方丹參滴丸雖然全方只有三味中藥，但是這三味中藥都是獨當一面的奇妙中藥。全方以丹參爲君藥，主要起到活血祛瘀、通經止痛、通行血脈的作用；以三七爲臣藥，主要起到活血化瘀、通絡止痛的作用；以冰片爲使藥，主要起到引藥入心、通脈止痛、通陽開竅的作用。這麽三味中藥聯合運用，便能發揮活血化瘀、理氣止痛的功效，正是因複方丹參滴丸獨特的配伍，讓它成爲冠心病、心絞痛的預防、治療、急救良藥。

丹參這味中藥其實藥用曆史悠久，早在《神農本草經》中就有記載，而且也提到了丹參“主心腹邪氣”的功效，《日華子本草》對丹參的功效歸納爲“養神定志，通利關脈”這爲丹參在心腦血管疾病中的應用打下了堅實的基礎。對于丹參的妙用，它既能活血祛瘀而通經止痛，又能清心涼血而消癰除煩，橫掃血瘀、血熱、熱擾心神諸證，還能兼治熱毒瘡癰腫痛等疾病。而複方丹參滴丸選用丹參作爲主藥，也是看中了丹參在活血化瘀方面的傑出力量。

三七這味中藥，雖然藥用曆史不如丹參，但是自從《本草綱目》將它“止血、散血、定痛”的作用發掘以來，逐漸引起了醫學家的廣泛重視，清代名醫陳士铎指出，三七“止血之神藥也”，而清代名醫黃元禦對三七的功效有了全面的認識，認爲三七“和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血”，更是提到“一切瘀血皆破”，“一切新血皆止”。通過曆代醫家對三七的廣泛研究，認爲三七止血與化瘀之力都很強大，而且還有補虛之力，是一味“止血不留瘀，活血不耗氣”的良藥。而複方丹參滴丸選用三七作爲臣藥，也正是看中了三七活血祛瘀、止血止痛的作用。

冰片又名龍腦，藥用曆史也有千年之久，冰片這味中藥雖然早在《名醫別錄》中就有記載，不過在《唐本草》中才提到可用于治療“心腹邪氣”；藥聖李時珍對冰片的功效，提出了“通諸竅，散郁火”，對後世醫家運用冰片具有深邃的啓發；《本草彙言》更是提到“一切卒暴氣閉，痰結神昏之病，非此不能治也”。複方丹參滴丸選用冰片，既是看中了冰片在“開竅醒神、清熱止痛”方面的獨特作用，又看中了冰片“引藥入心、通行諸竅”的作用。

複方丹參滴丸雖然是一個中成藥，但是現代藥理對它也是廣爲研究。現代藥理研究表明，複方丹參滴丸具有對免疫功能的影響，對缺血再灌注心肌細胞損傷的保護作用，抗血小板聚集作用，對微循環、血液流變學的影響，對左心室肥厚的逆轉作用，抗慢性肝病纖維化，調節血脂[1]；鈣離子通道阻滯作用，改善微循環狀態，抗腫瘤，抗自由基損傷，擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、改善左室舒張功能不全，改善血液流變性，抑制內皮素基因表達[2]；改善血管平滑肌細胞，降低耗氧量，加強心肌收縮，改善外周循環，抗凝抗菌，鎮靜，降壓降脂及血液粘度[3]；抗氧化、抗炎、保護血管內皮、抑制動脈粥樣斑塊形成及內膜增生，降低心肌耗氧，改善能量代謝，保護心肌細胞[4]等多種藥理作用。

對于複方丹參滴丸的臨床運用，其實已經不僅僅只是用于治療冠心病、心悸等心血管疾病了。現代臨床研究發現，複方丹參滴丸可用于治療原發性腎病綜合征，糖尿病，腦梗死，慢性阻塞性肺病，中樞性睡眠呼吸暫停[2]；冠心病心絞痛，心力衰竭，缺血性心肌病，外傷性癫痫，高血壓，肝病，胃病[3]；兒童川崎病，高脂血症和動脈粥樣硬化，無症狀心肌缺血，慢性乙型肝炎，活動性肝硬化，面神經炎，眼部疾病，頸椎病引起的頸性眩暈症，外踝關節扭傷，小兒支氣管肺炎[5]；抑制心肌細胞凋亡及心肌梗死，急慢性肺心病[6]；顱腦外傷後神衰綜合征，血瘀型偏頭痛，神經衰弱綜合征，色素性紫癜性皮膚病，小兒耳聾，小兒咳嗽，兒童繼發性癫痫，隱匿性腎炎單純血尿型，淺層鞏膜炎，玻璃體混濁，鼻咽癌放療後頸部纖維化改變，痛經、月經不調[7]；短暫性腦缺血發作，改善椎-基底動脈供血，喘息性支氣管炎急性發作，老年脂肪肝， 乙型肝炎後肝硬化，改善胃癌化療期間不適，閉角型青光眼，糖尿病視網膜病[8]等疾病。在臨床使用複方丹參滴丸時，需要注意的是，孕婦不宜使用。

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[7]郇宜俊，張寶華，杜大軍.家庭實用中成藥（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[8]李倩.複方丹參滴丸研究進展及臨床應用[J].中華中醫藥雜志，2018，33（7）：2989-2991.

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