有人問，癌症在一年之內複發率很高是什麽意思？ 先來說一說：什麽叫複發？複發，指的是有治愈可能的癌症在治療後，沒有可見腫瘤病竈（肉眼，腫瘤相關指標，影像檢查等），後來某個時候，腫瘤又在原發地或附近（局部/區域複發）或遠處轉移。（注意：如果是無治愈可能的癌症，比如晩期轉移性胰腺癌，即便治療，體內其實始終是帶瘤狀態，腫瘤只是暫時控制，這個就不存在複發問題，而是腫瘤進展，腫瘤又長大或增多了。） 比如，早期肺癌，做了根治性手術，沒有可見腫瘤病竈了，是不是手術一做完就能說這個肺癌治愈了呢？這個時候還不能下結論，因爲將來還可能複發。比如，彌漫性大B淋巴瘤，IV期，做了化療，達到CR（完全緩解），沒有可見的活性病竈（血液化驗，PET-CT檢查等），這個時候也還不能說治愈了，因爲將來還可能複發。 那什麽時候才能算是治愈呢？ 理論上要到病人離世的那一天（每個人都遲早要離開人世，不可能長生不老），如果直到走的那天，他的這個癌症都沒有複發，那可以下結論他的癌症治愈了。 但現實中當然沒有必要等到離世時，多數情況下以五年爲界，如果五年沒有複發，就基本上可以說他的癌症治愈了（注意：前面說過，不能治愈的癌症帶瘤生存，即便超過五年也不是治愈，只能說帶瘤生存時間長，因爲沒有治愈也不能治愈，最終還是要腫瘤進展）。 爲什麽五年沒複發就可以基本上說是治愈呢？是不是之後肯定不會複發？當然不是這個意思，事實上五年之後仍有可能複發，只是說五年之後複發概率低，而不是百分之百不會複發。 通常來說，前一兩年複發率高，二三年後複發率下降，五年後進一步下降，很少複發。那爲什麽前一兩年複發率高呢？其實好理解。前面關于複發的定義提到，癌症經過治療後（手術，放療，化療等）沒有可見腫瘤了，這只是說沒有“可見”腫瘤，只是說目前的檢查看不到腫瘤病竈了，但不等于體內一個癌細胞都沒有了（目前還做不到檢測確認體內一定百分之百一個癌細胞都沒有，所謂的CTC、ctDNA檢測也無法確保體內一個癌細胞都沒有）。 癌症越早期，腫瘤負荷越低，治療後殘留癌細胞的概率越低，即便有殘留，殘留數量也可能越少，那將來複發風險越低，大家知道，1期癌症比3期複發風險概率更低（注意：概率）。 具體某個病人，真實的癌細胞殘留情況誰也不知道，臨床也只是通過一些檢查檢測進行概率大小的推測，比如分期越早，手術後殘留癌症的可能性越低或數量越少。假如可以確保百分之百沒有癌細胞殘留，以後就當然不會複發，而如果有殘留，但機體免疫系統可能就殺滅這些“殘兵敗將”（現在知道呵護免疫力的重要性吧，保持良好心態哦），或者通過術後的輔助治療（比如化療）殺滅手術沒有幹掉的“殘兵敗將”，那以後也仍可以不複發。 很顯然，殘留的癌細胞，如果在前一兩年都沒能“東山再起”（分裂增殖，增加數量），那往後這個可能性就越來越小了。治療（手術或化療放療等）後，病人身體狀況相對較差，免疫力處在相對抑制狀態，腫瘤主病竈已經消滅也留出了空間，殘留的癌細胞最有機會東山再起，這個時候如果它沒有起來（複發），那以後的概率就越來越低。這就好比，一個國家剛建立的時候，打敗了敵對勢力，戰爭全勝，但其實還是有“殘兵敗將”想著有機會還能起勢反撲，顛覆新生政權。很顯然，建國初期的那段時間，那些暗藏的“殘兵敗將”敵對勢力肯定機會更大些，新生政權需要高度警惕。而越到後面，敵對勢力的這個機會可能性將越來越低，新生政權江山坐得越來越穩了。 當然，也不是高枕無憂，仍有被內部顛覆或被外敵攻擊可能，這也就相當于是，過了五年基本就安全了，但絕不等于可以高枕無憂，該注意的還是得注意，不能麻痹大意，不能各種“作”，堡壘往往是從內部攻破，如果還是各種“作”，就又給了“潛伏暗藏”的癌細胞擡頭機會，或者正常細胞癌變，又長出另一種新的癌症（第二原發癌）。