痤瘡在皮膚科疾病中十分常見，通常各個年齡段的人群都可以發生，尤其是正處在青春期的青少年，發病率較高。對于痤瘡頻繁出現的問題，大家都感到非常困擾，很多人對痤瘡認識不足，都不知道出現痤瘡該如何正確應對，若痤瘡沒有得到及時規範的治療，會對患者身心健康造成不同程度的影響。

痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病，常在皮脂腺豐富的地方出現，其發病機制主要包括四大因素：皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、微生物尤其是痤瘡丙酸杆菌大量生長繁殖、以及炎症和免疫反應。痤瘡頻繁出現可能是因爲很多人對痤瘡的病因了解得不是很清楚，不知道痤瘡是如何引起的，並且在治療時沒有針對痤瘡發病機制選對治療藥物，或者是用藥不規範，患者依從性差，沒有聽從醫生的建議合理科學用藥，導致病情反複，頻繁出現痤瘡問題，從而對身體造成傷害。

在了解清楚痤瘡的發病機制後，應注意在醫生指導下選擇對的藥物，切忌自己亂用藥。在治療痤瘡的藥物中，異維A酸軟膠囊可以同時針對痤瘡的四個發病機制起作用，主要是抑制皮脂腺脂質合成、調節毛囊皮脂腺導管異常角化、改善毛囊厭氧環境減少痤瘡丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和調節免疫等, 是治療痤瘡的重要藥物。異維A酸軟膠囊可作爲重度痤瘡的一線治療藥物，另外，如果其他治療方法效果不好，或者在其他治療結束後快速複發的中重度痤瘡，也可以選擇異維A酸軟膠囊作爲替代治療。

對于痤瘡的治療，選對治療藥物是解決這一問題的關鍵，對促進身體盡快恢複健康是非常有幫助的。除此之外，注意好口服異維A酸軟膠囊的相關用藥事項也同樣十分重要，患者應學會科學合理用藥，注意以下的三個方面：

1、痤瘡嚴重程度不同，口服劑量因人而異

通常在用藥之前需要了解清楚患者的具體病情，包括皮損的性質、疾病嚴重程度等。如果是輕中度痤瘡，皮損性質較輕，一般可采取低劑量連續性治療（10mg每天），或者是隔日治療方案（隔日1次）。如果是中度至重度痤瘡，皮損相對較嚴重，患者口服異維A酸軟膠囊的起始劑量，一般推薦爲0.25-0.5mg/kg/d，之後可根據患者耐受性、痤瘡嚴重程度和療效等逐漸調整劑量。另外，如果是重度結節囊腫性痤瘡，由于病情嚴重，可將異維A酸軟膠囊的服用劑量增加至0.5-1.0mg/kg/d，建議與食物同服。

2、建議小劑量、長療程給藥

痤瘡是一種慢性皮膚病，具體的用藥療程相對較長，一般在用藥3-4周後才起效，療程視患者耐受情況、皮損消退情況以及用藥劑量等進行決定，通常應不少于16周。爲鞏固治療效果，建議小劑量、長療程給藥，可根據皮損恢複情況，以及檢查是否還存在痤瘡殘留病竈等情況，謹遵醫囑適當減少患者口服異維A酸軟膠囊的劑量（≤0.3mg/kg/d），維持治療通常是2-3個月或更長時間。

3、注意與哪些藥物可能存在相互作用

若患者正在服用異維A酸軟膠囊治療痤瘡，應避免與四環素類藥物（四環素片、鹽酸多環西素片等）合用，以免導致“假性腦瘤”而引起良性顱內壓升高。異維A酸軟膠囊與維生素A同時使用，也可能會導致身體受到影響，出現與維生素A超劑量時相似的症狀，應避免兩者一起服用。此外，還要注意不能與卡馬西平、甲氨蝶呤等同時使用，否則可能會影響血藥濃度，不利于身體恢複健康。

痤瘡頻繁出現嚴重影響著患者的身心健康，選對治療痤瘡的藥物尤爲重要，異維A酸軟膠囊主要針對痤瘡的四個發病機制同時起作用，受到患者的廣泛關注。同時患者應嚴格按照醫生的囑咐服用藥物，並注意了解清楚相關用藥事項，避免用藥不當而對身體造成傷害。

參考資料：

1.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(05):298-307

2.鞠強.中國痤瘡治療指南（2019修訂版）[J].臨床皮膚科雜志,2019,48(09):583-588

3.異維A酸軟膠囊說明書