能引起嚴重低鉀血症的降壓藥,有既便宜副作用更少的代替

心血管湯醫生 2024-04-30 13:27:24

看了20多年的高血壓患者,有一個藥想再次強調一下,已經發現至少10例出現嚴重的低鉀血症,並且有2例引發了心跳驟停的悲劇。這個藥物就是利尿劑吲達帕胺片。

作爲利尿劑的一種,能夠通過利尿起到降壓作用,但是,這類藥物常見的副作用,就是引起電解質紊亂,尤其是低鉀血症,嚴重的低鉀血症有造成心跳驟停的風險。

因此,如果吃吲達帕胺,要注意以下幾點:

一是最好聯合其它藥物一起使用。如果聯合保鉀利尿劑,比如和螺內酯聯合使用,就能讓電解質保持穩定,減少低鉀血症的風險。也可以和普利類和沙坦類聯合使用,也能預防鉀的丟失。

二是注意不要加大劑量。常規一天一片使用,就能達到較好的效果,如果增加劑量,降壓效果不會明顯增加,但低鉀血症的副作用會大幅度增加。

三是定期複查電解質。臨床確實遇到很多患者吃吲達帕胺出現低鉀血症,建議吃這個藥一定要定期檢查電解質,一旦鉀偏低就要及時進行調整。如果已經出現乏力不適,肢體酸軟無力,可能有低鉀存在,建議進一步檢查。

四是低鉀的患者不能使用。如果本身有低鉀血症,或者近期有腹瀉、嘔吐等,一定要注意,會加重低鉀血症的風險。

其實,吲達帕胺在基層應用較多,隨著國家藥品帶量采購的不斷推進,許多長效降壓藥價格都非常便宜,並且效果也很好。像多種普利類、沙坦類、地平類降壓藥都是長效降壓藥,吃一片管一天,都是臨床最常用的降壓藥,可以作爲首選治療,替代吲達帕胺的使用。#吲達帕胺##降壓藥副作用#

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心血管湯醫生

簡介:專注心血管健康咨詢與慢性疾病管理