免疫治療的藥物和方法多種多樣，包括以下幾種主要類型：
免疫檢查點抑制劑： 這類藥物作用于免疫系統中的“檢查點”，阻止腫瘤細胞利用這些檢查點逃避免疫系統的攻擊。常見的免疫檢查點抑制劑包括：
抗PD-1抗體（如Pembrolizumab、Nivolumab等）
抗PD-L1抗體（如Atezolizumab、Avelumab等）
抗CTLA-4抗體（如Ipilimumab）
CAR-T細胞療法：這是一種個性化的癌症治療方法，通過修改患者的T細胞，使其攜帶特定的chimeric antigen receptor（CAR），使得T細胞能夠更好地識別並攻擊癌細胞。已經獲得批准的CAR-T細胞療法包括Kymriah和Yescarta，用于治療特定類型的白血病和淋巴瘤。
腫瘤疫苗： 腫瘤疫苗通過激發患者自身免疫系統來識別和攻擊腫瘤細胞。這些疫苗可以是來自患者自身的腫瘤細胞、腫瘤相關抗原或合成抗原。腫瘤疫苗可以用于預防癌症複發或作爲輔助治療手段。
免疫調節劑： 這類藥物可以調節免疫系統的活性，包括增強免疫反應或抑制過度免疫反應。例如，某些免疫調節劑可以用于治療自身免疫性疾病，如風濕性關節炎、炎症性腸病等。
單克隆抗體療法：這類藥物可以通過靶向特定的分子或細胞表面受體來抑制腫瘤生長或誘導免疫反應。單克隆抗體療法可以用于單獨治療或與其他免疫治療方法聯合使用。
以上列舉的僅是免疫治療的一部分藥物和方法，隨著科學的發展，還會有新的免疫治療策略不斷湧現。治療方案的選擇通常由醫生根據患者的具體情況和疾病類型進行個性化確定。
基因檢測提高免疫治療效果案例雖然免疫檢查點抑制劑的出現改善了晚期黑色素瘤的預後,但對于BRAF突變的黑色素瘤,治療策略仍然不盡如人意。免疫基因檢測對治療效果的影響的研究報告了對于BRAF突變的黑色素瘤患者,使用免疫療法序貫靶向療法的有效性和安全性的現有證據。它討論了在臨床實踐中使用現有選擇的標准。
最新發現: 靶向治療可以在相對較高比例的患者中迅速控制疾病,但次級耐藥性的發展限制了反應的持續時間;相比之下,免疫療法可能在部分患者中誘導緩慢但更持久的反應。因此,確定結合使用這些治療的策略似乎是一個有前景的方向。研究表明,先使用BRAFi/MEKi,再使用免疫檢查點抑制劑會降低免疫療法的療效。相反,一些臨床和真實世界研究表明,先期免疫療法後續靶向療法可能會比單純免疫療法獲得更好的腫瘤控制。較大規模的臨床研究正在進行中,以確認這種先免疫療法後靶向療法的序貫策略在治療BRAF突變黑色素瘤方面的療效和安全性。
這是一個黑色素腫瘤治療采用免疫治療時，需要采用基因檢測的案例。
該報告沒有直接提到使用基因檢測來指導免疫療法的使用。不過,它提到了針對BRAF突變的黑色素瘤患者使用免疫療法和靶向療法的序貫療法策略。
可以推測,在使用這種治療策略之前,需要先檢測患者的BRAF基因狀態,以確定其是否攜帶BRAF基因突變。攜帶BRAF突變的患者才有資格使用報告中提到的先期免疫療法,後續靶向BRAF/MEK抑制劑的治療方案。
因此,雖然報告沒有直接提及基因檢測,但確定BRAF基因突變狀態很可能是使用該治療策略的前提條件之一。基因檢測可以用于識別潛在的受益患者人群。
