更年期需要做哪些檢查？

更年期保健系列科普

步入更年期的女性伴隨著雌激素的變化，體內的糖代謝、脂代謝、骨骼代謝、心血管系統都可能發生明顯的變化，更年期女性要特別重視健康體檢，哪些體檢項目必不可少？

更年期是疾病預防和篩查的一個機會，只要抓住這個“窗口期”，就能降低風險，使女性壽命更長、更健康。

更年期重點篩查哪些疾病？

1

高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病

高血壓：定期監測血壓；

糖尿病：空腹血糖及糖耐量試驗；

高血脂：檢查血脂四項，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；

冠心病：定期監測三高，評價體重，是否有家族史。

2

乳腺疾病

包括乳腺超聲和X線檢查。乳腺超聲檢查，可通過乳腺局部血管的變化發現部分早期病變。乳腺X線檢查是國際上公認的乳腺癌篩查手段。

3

骨質疏松

雙能X線骨密度儀（DEXA）是診斷骨質疏松症的“金標准”；定量計算機斷層掃描（QCT），QCT是公認的3D骨密度評估方法。

4

抑郁和焦慮

出現下述症狀，持續 2 周以上的時間：心情不好、悲觀、壓抑、消極、高興不起來、懶散、絕望、很沉悶、沮喪、愛哭泣、空虛、喜怒無常、很傷心、沒有笑容、很無助、效率下降、對什麽都沒興趣、憤世嫉俗、生不如死，建議盡早至正規醫療機構心理門診就診。

5

防癌篩查

卵巢癌篩查

卵巢癌是女性腫瘤中最難以早期發現、早期診斷的惡性癌症。早期患者可以沒有任何症狀，一旦出現不明原因的腹脹、腹痛等不適，短期內體重增加或消瘦，應及時到醫院排除卵巢癌的可能性。

有乳腺癌、子宮癌或結腸癌病史，肥胖，服用某些促生育藥物或使用激素療法，子宮內膜異位症等，將增加患卵巢癌的風險。

盆腔B超檢查子宮、卵巢、輸卵管，可發現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤等病變。

子宮內膜癌篩查

絕經後的女性子宮內膜會慢慢萎縮、變薄，不再發生周期性剝落，也就是月經。如果絕經後出現陰道不規則、異常流血、流液，需要高度警惕，應及時到醫院做相關檢查。

對于有以下高風險因素的女性，應當每年進行陰道B超檢查，測定子宮內膜厚度，有助于早期發現子宮內膜癌：

肥胖的老年女性（BMI≥30）

曾患有多囊卵巢綜合征的患者

無孕激素拮抗的雌激素使用史（單雌激素治療）

絕經年齡過晚（＞55歲）

終身未育或不孕

長期使用抗雌激素藥物（他莫昔芬）

年齡≥45歲且合並有糖尿病

乳腺癌篩查

乳腺癌的高危因素包括：月經初潮早于13歲，絕經年齡遲于55歲；文化、經濟水平高的中老年白領婦女；從不哺乳或哺乳不正常；有腫瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史，BRCA1基因變異；營養過度，中年後明顯肥胖者。

更年期女性要把乳腺檢查作爲必做的項目。如果發現異常，還可以把乳腺钼靶作爲補充項目。

宮頸癌篩查

女性隨著年齡的增加，患宮頸癌的風險也會增加，更年期女性應每1～2年做一次宮頸癌篩查。

宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒（HPV） 檢測是目前較爲常用的初篩方法，可以單獨也可同時進行檢測，建議每年進行。如數次篩查未發現異常，可適當延長檢查時間。

更年期綜合測評

更年期量表測定：如kupperman評分、盆底功能評估、心理評估、營養及運動功能評估等個體特殊檢查。