有一位中年患者，突發心肌梗死，在接到家人的呼救，120緊急趕到的時候，他已經失去了救治的機會。身邊放著硝 酸甘油片。家人說，在發現他突然胸痛之後，立即含了硝 酸甘油，但很快出現了意識不清，昏迷過去。根據這位患者的病情可以推斷，他患的是急性心肌梗死造成的心源性猝死。

最近很多中青年人猝死的例子。華爲的高管馬拉松跑步時猝死，大連萬達的名宿小王濤，三國演義關羽的扮演者陸樹銘，都因爲突發心血管事件離開了我們。

這些猝死的人群中，多數沒有明確的心血管病，卻突然出現急性心肌梗死而猝死。還有一部分人知道自己有冠心病，但病情控制不穩定，突發心肌梗死導致猝死的發生。這些有冠心病的人，身上經常攜帶急救藥速效救心丸或者硝 酸甘油，爲什麽有人含服了急救藥物也無濟于事呢？突發急性心肌梗死，到底該怎樣急救才是正確的操作呢？

因爲急性心肌梗死一般是由于冠狀動脈斑塊破裂，形成急性血栓，導致冠狀動脈管腔嚴重狹窄或者完全堵塞，心肌持續出現缺血缺氧，超過半小時以上，就出現了心肌的壞死。

因此，一旦發生，就必須注意：

一、注意就地休息避免移動。可以平臥或者選擇半坐位的舒適姿勢。任何活動都會增加心髒的負擔，加重心肌缺氧，甚至誘發惡性心律失常引起猝死的發生。

有網上謠傳說千萬不能躺下，並且要跑步，一旦躺下就不能起來了，那是十分錯誤的做法。

二、使用藥物。對于有冠心病的患者，一般都常備硝 酸甘油等急救藥物。平時每天都在吃阿司匹林或者氯吡格雷。這時如果考慮病情發作和以前的心絞痛類似，只是時間更長，症狀加重，可以舌下含服硝 酸甘油，可以一次吃下300毫克的阿司匹林加上180毫克的氯吡格雷，把藥片嚼碎吃下。但這種做法有一定的風險，萬一到醫院檢查心電圖不是心肌梗死，甚至考慮是血管夾層等疾病，就會適得其反（僅供參考）。用藥期間注意測量血壓，如果血壓低，硝 酸甘油就不能隨便服用。

三、心肺複蘇。如果家人發現患者已經出現意識喪失，出現抽搐等症狀，呼之不應，說明已經出現了心跳驟停，需要緊急進行心外按壓加人工呼吸。並且不能間斷，要持續等待專業救援隊的到來。

一但出現了血管的堵塞、血栓形成，含服硝 酸甘油和速效救心丸效果是不明顯的，它只能輕微擴張冠狀動脈，對于血栓沒有治療作用，根本的治療還是需要緊急去醫院，第一時間開通堵塞的血管，用溶栓的藥物或者直接冠脈造影支架等治療，才能減少猝死的風險。