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阿明是個年輕的上班族，每天的生活跟坐在了熱鍋上面似的，忙得團團轉，每天都覺得自己的工作壓力大得很。

爲了不讓自己累垮，他開始注重鍛煉，健身房是每日必打卡的地方，吃的東西也開始講究了，盡量挑健康的東西吃。

可偏偏有一天，就在他健完身往家跑步鍛煉的時候，胸口猛地一陣劇痛，跟被人錘了一拳似的，喘氣都難，頭還暈乎乎的。

到家後，歇會兒還是感覺身體不適，妻子心裏害怕，馬上撥了急救電話，救護車很快就來了把他送醫院去了。

醫院裏各項檢查做了一輪又一輪，醫生最後給了個診斷，說是心髒血管堵了。

這消息給阿明來了個晴天霹雳，他一直覺得自己身體挺好的，經常跑步健身，生活習慣也沒什麽毛病。

妻子在旁邊說，“很多人都說跑一跑就知道心髒血管堵沒堵？接下來要調整鍛煉計劃了。”

醫生也解釋：“其實有3個測試方法更准確。”

心髒血管堵了這是病，而且是心血管疾病的一類，大多是因爲動脈裏頭慢慢長了“硬斑”導致的，這種硬斑的醫學名叫動脈硬化。

你要是老吃油膩的、膽固醇高的食物，這些東西就會在血管裏頭一點點堆起來。

時間一長堆成了塊兒，血管就變窄了，最後直接堵上。

高血壓、糖尿病還有抽煙這些不好的習慣也容易讓心髒血管堵了。

再加上有的人年紀一大，身體代謝慢了，血管老化彈性小了，堵上的風險就更高了。

心髒血不夠，人會感覺胸口像被什麽東西壓著，有時候還覺得疼。

這疼可能幾分鍾，也可能幾個小時，有時候還會連帶著左邊胳膊、脖子、下巴那邊一塊疼。

心髒缺氧了很危險，它就會自己想辦法彌補，怎麽彌補呢，就是靠心跳加速，這叫“代償性心動過速”。

就是心髒想多泵點血來補上缺的氧。這時候人就覺得心跳得厲害，心慌得很。

心髒缺氧了，肺也得加班加點多吸氧，結果就是人覺得喘不過氣，老想深呼吸。

有些人可能什麽感覺都沒有，表面上看不出來，但是實際上心髒已經出問題了。

所以定期檢查身體很重要，能早點發現心髒血管的隱患。

你聽過這麽個說法沒有，就是要是誰一口氣能跑挺遠並且沒覺得胸口難受，那他的心髒應該是沒問題的。

這辦法真的靠譜嗎？對于心血管堵塞的人這樣自測真的安全嗎？

血管堵了大多是因爲動脈硬化，這病慢性得很，血管壁上慢慢堆滿了膽固醇、脂肪這些“垃圾”。

堆多了，血液流通就不暢快了，輕則胸悶、心絞痛，重則心梗，甚至突然說走就走。

關鍵是動脈硬化這過程悄無聲息，症狀不明顯，得等病得挺重了才能看出來。

冠心病的朋友，特別是平時看著沒事人一樣的，除非心髒正好腦缺血，這時候去做心電圖才可能抓到點蛛絲馬迹。

跑步時不疼不癢不代表心髒管道就暢通無阻，而且自己跑步測心髒，這辦法風險其實很大。

有的人冠心病嚴重，運動強度一大心髒可能就扛不住，一不留神還可能觸發心髒病。

人和人身體不一樣，健康狀態也千差萬別，能跑下來不一定就代表心血管沒問題。

最怕的就是有人太信這套自我診斷法，不去醫院正規檢查。

這樣一來，病情就被忽略了，延誤治療小病拖成大病，得不償失。

1、血液檢測

血液檢查在對付心血管疾病這方面是特別有用的，從預防、確診到治療樣樣離不了它。

這其實就是個常規的檢查，醫生通過看你血液裏那些生物標記物，就能對你的身體狀況有個大致的了解。

它還能幫你看看膽固醇水平怎麽樣，還有脂蛋白和其他一些風險因素。

膽固醇這東西就是血液裏的一種油，心血管健康要靠它。但要是這個物質在身體裏太多了就不太好了。

它是讓血管硬化的一個罪魁禍首，讓血管壁變厚、變硬，最後形成斑塊堵住，這一堵心髒病和中風的風險可不就上去了嘛。

做了血液檢查以後，大夫能分門別類地量一量你身體裏的膽固醇。

就好比說低密度脂蛋白膽固醇，這個東西老是愛往血管壁上湊。

跟它差不多的還有高密度脂蛋白膽固醇，這比起前面那個膽固醇來說算是個“好膽固醇”。

爲什麽這麽說呢，因爲它能把那些不好的膽固醇從血管壁上打包帶走，送回肝髒那裏處理掉。

叫甘油三酯的油脂，多了也不行，它要是含量高了，患上心血管疾病的風險也會變高。

還有C反應蛋白和同型半胱氨酸，這些指標能告訴咱們身體的炎症程度和氧化壓力狀態，都跟心血管疾病背後有千絲萬縷的聯系。

做完血液檢查，看看這些檢查結果，大夫基本上就能估摸出病人的心血管風險高低了。

這些指標都得盯緊了，這樣才能對症下藥，保證健康。

舉個例子，要是誰的膽固醇高了，大夫可能就會說要調整飲食，多活動或者開點降脂藥。

這麽一來，就能把心髒病和中風的危險給拉低了。

2、冠狀動脈鈣化檢測

冠狀動脈鈣化檢查簡單來說就是一種不用動刀的檢查心髒血管的方法。

醫生用電腦斷層掃描技術看看你的心髒血管裏頭有沒有鈣化，好讓醫生直接判斷你心髒健不健康。

咱們的心髒靠冠狀動脈輸送血液和氧氣，這血管要是堵了問題就大了。

鈣化斑塊要是多了，一般就是動脈硬化的一個信號，那是因爲膽固醇、脂肪什麽的在血管壁上堆起來，慢慢形成了小山包。

時間一長這些“小山包”變硬鈣化了，血管就窄了，血流不暢就是心髒出問題了。

CT掃描能算出鈣化多少，用的是Agatston評分系統，看看人心血管面積和密度，給它們評個分，預測人將來心髒出問題的概率。

要是這個檢測出來的分數高，那這個人以後得心血管疾病的風險也會高。

做這個檢查好處不少呢，而且它快、簡單，風險又小，不用插管子，也不用打顯影劑，適合那些不能做複雜檢查的人。

不光步驟簡單，而且還能提前找出沒症狀但有風險的病人，早早幹預。

這不比累死累活跑步簡單？風險還小。

當然它也有不足。它看不出血流情況，不知道哪些血管窄了，窄了多少。

而且不是所有斑塊都是鈣化了，評分低也不代表你完全沒事，心血管疾病風險還是可能存在。

3、應力超聲

應力超聲檢測，你可以想象成是一種運動版的心髒B超，正式點的名字是運動超聲心動圖或者負荷超聲心動圖。

這檢查挺特別的，它一邊讓你動起來，一邊用超聲波探頭看看你的心髒。

這樣能從運動時的心髒反應來全面體檢，看看心髒工作得怎麽樣，血液供得順不順暢。

這個檢查對查出心髒病，特別是冠狀動脈的問題特別有效果。

做這個檢查時你得動動腿，像是在跑步機上走走或者小跑一下，有時也用點藥代替運動效果。

做些活動讓你心跳加速，血壓上去，心髒壓力大了，這時醫生就用超聲波照照看心縮得怎麽樣，血在心腔和瓣膜之間流得順不順。

運動前後比對比超聲圖像，醫生就能發現心壁有沒有奇怪的情況。

運動的時候哪個心肌部分縮得不對勁，就說明這一部分供血可能不夠了。這個檢測去測心肌缺血，就算是沒症狀的也能查出來。

這檢查好就好在不開刀、沒輻射，也不用插管子，溫和安全，對受不了複雜檢查的人來說絕對是個容易接受的選擇。

而且還能當場給心髒狀態反饋，醫生的診斷也快。

但也有缺點，就是得人得能動起來，心髒才有足夠負荷，體弱或有運動障礙的就難辦了。

應力超聲檢測在早期看冠狀動脈病上很頂用，能早發現心病，及時處理，對心髒病人恢複好，也能減小未來出問題的風險。

雖然跑完步之後的狀態確實能給我們判斷心血管狀況，看看心髒大致怎麽樣。

但要真想弄清楚血管堵沒堵還得靠專業手段，不值得冒這個風險去跑步測試。

要是心裏老是覺得不舒服，覺得心髒這塊兒不對勁，就得老老實實的找大夫，來個全面檢查，別自己瞎猜。

大夫手裏自有辦法，驗血、查血管鈣化都已經不是難度多麽大的檢查了。

還有運動時候的心髒超聲，這些檢查都能准確地告訴你你的血管堵沒堵。

防病勝于治病，別等真有事了才後悔。

定期查查心髒，吃的東西也均衡點，知道心血管不好運動就得悠著點來，生活習慣好好的才是防病的正道。

參考資料來源：

XI區 2024-04-01 ——《雙源光子計數CT:心髒CT和冠脈CTA應用概述》

神外醫師張風江2022-07-06 ——《血管堵沒堵，跑跑就能知道?醫生辟謠:並非這麽簡單!》