有人問，早期癌症手術切除會激活癌細胞嗎？ 早期癌症，一般以根治性手術切除爲主（有的癌症以根治性放療爲主，比如鼻咽癌），這也是爭取治愈機會的最主要手段。早期癌症病竈很小，沒有擴散，根治性的切除（不只要完整除腫瘤病竈，還要包括周邊正常組織，以及區域淋巴結清掃），有時還配合術後輔助治療（比如輔助化療），很多病人有機會爭取治愈。 如果是早期癌症，能手術千萬不要拒絕手術，錯過了這個機會，可能以後就不會再有機會。當然，對于某些由于身體原因不能耐受手術的早期癌症病人，比如高齡或合並其他嚴重疾病導致手術無法順利完成，手術過程風險極高，那這個時候也可以考慮根治性放療或其他局部治療手段來替代手術，但對于可以耐受手術的病人還是以手術爲主，用放療等手段替代手術是退而求其次的選擇。 有的人會擔心，手術會不會激活癌細胞？ 惡性腫瘤手術通常是根治性的，多數創傷較大，對身體是一次較重大的打擊，對病人的耐受力確實是一次考驗，但這是一個權衡利弊的選擇，相比手術可能帶來的獲益，這種風險是非常值得冒的，不用擔心所謂的激活癌細胞的問題，癌細胞本來就是“活”的，不用激活，早期癌症不及時手術切除的話，那它就會不斷生長不斷發展，擴大它的“地盤”，這才是不斷放縱它，某種意義上放任就是”激活“。 癌細胞並不會因爲你不去碰它，它就會聽話不生長不擴散，否則的話那就它就不叫癌症了。有“作惡的壞人”，就得去打擊它，打擊它的這個過程，也許可能會有些許的風險，但如果不打擊它，放任不管，後果不堪設想。 有的人可能會說，那爲什麽有的病人本來是早期，一做完手術就發現轉移了，這不就是因爲手術把癌細胞激活了嗎？ 其實，這種並不是因爲手術導致轉移，有兩種可能： 一種可能是，手術前檢查不全面，本來就有轉移，但由于檢查不夠全面，漏查了已經有轉移的病竈，比如結腸癌，其實肺已經有轉移結節，但只是拍了個胸片，沒有做CT，小的轉移結節沒查出來，認爲是沒有轉移，而手術後某種原因比如化療轉到腫瘤內科進行，腫瘤內科醫生在安排術後基線檢查時，發現術前只做了胸片，于是安排補做肺CT檢查，發現肺轉移，有的人就認爲是手術導致的轉移，其實根本不是那麽回事，手術前就存在肺轉移，只是檢查不規範而漏掉了。 另一種可能是，術前已經發生微轉移，目前的檢查手段還檢查不出來 （轉移病竈太小），而在手術後，隨著時間的推移，轉移竈越來越大，檢查出來了，這種也並不是手術導致轉移。 上面兩種情況都不是手術導致轉移，也不是所謂的腫瘤複發，不是異時性轉移，而是同時性轉移，也就是腫瘤診斷時就已經同時有轉移了，一開始就是晚期。 早期癌，能手術，堅決手術，不用猶豫，這是明確能獲益的選擇，有很大的概率可以爭取治愈的機會。但如果確實不能耐受手術比如高齡，合並嚴重的其他疾病不能耐受手術，那也不要勉強手術，否則可能手術台就下不來。 但就手術本身來說，確實存在所謂的“激活癌細胞”的可能性。就好比發現社會上有壞人，如果不管他，他會不斷做壞事，那當然要行動，要去打擊他，而打擊他的過程中可能也會有某種風險，某種反彈。 1、手術可能對免疫力會有短暫的一定程度的削弱，如果除了腫瘤原發竈之外的某個地方潛藏著“不可見”的少量癌細胞，當手術切除了大塊的原發竈之外，這少量的癌細胞可能就會加速生長。所以，有時手術後的輔助化療/放療等對降低複發轉移風險是很重要的，也因此，很多情況下不要只想著手術，要綜合治療，除了手術，該做的輔助治療（化療，放療，靶向等）也要做，如此才能療效最大化。 2、有時不規範的手術操作（沒有遵循“無瘤”原則）也可能導致腫瘤的播散等風險，這屬于主觀原因，要極力避免，也因此，癌症手術要到有相當經驗的醫院找有經驗的醫生做手術。 3、有的時候，腫瘤比較大，暫時並不太適合手術，這個時候不要勉強手術，可以先做化療放療等治療，一是可以讓腫瘤縮小一些，手術更好做，讓本來不能手術的變成可以手術或者更方便手術，二是術前的化療可以消滅一些潛在的可能的遠處隱性病竈（影像檢查不出來）。這時候如果非要急著勉強手術的話，很可能真就是捅了“馬蜂窩”。 4、另外，如果本身癌症已經失去手術機會（比如遠處轉移），盡管手術可以把腫瘤和轉移竈切下來，但並不會給病人帶來獲益，那這種情況也不能手術，否則確實會反而促進轉移擴散，得不償失。也就是說，不適合手術卻非要手術，這種情況下的手術那確實有可能反而促進癌症進一步擴散。 （注意：這裏說的手術是指針對腫瘤切除的根治性手術，如果只是爲了緩解症狀的姑息手術，那是另一回事。此外，有遠處轉移的晚期癌症也並不是都不能做根治性手術，比如結腸癌肝轉移。所以，得要具體情況具體對待）。 事實上，以上情況醫生也不會建議手術，不是說患者或家屬要求手術就給手術，醫生是專業人士，有自己的專業堅持。偶爾有的醫生可能失去底線，病人的病情本來不能手術，根本不適合手術，而他居然還誘導患者去做這種不必要的手術，這是沒有底線的道德淪喪，也觸犯了法律。