癌症是我們自己身體的一種疾病，免疫系統很難區分什麽是正常的，什麽是癌症。讓免疫系統識別並攻擊癌症是當今癌症研究中最大的挑戰之一。肺癌是我國第一高發的癌症，每年新發病患者差不多80萬。而長期以來，腫瘤疫苗一直被認爲是癌症免疫療法的有前途的工具，它通過利用宿主免疫來對抗腫瘤細胞。

據報道，英國科學家正在研制世界上首款肺癌疫苗。它發揮作用的機理是訓練免疫系統，尋找並摧毀“攜帶危險信號的”蛋白質，這些蛋白質可能出現在發生內部癌變的肺細胞上。

這款疫苗名爲LungVax，它將使用一種無害的黑猩猩病毒，攜帶一段來自危險的癌前蛋白質DNA，這種蛋白質被稱爲新生抗原。人體白細胞將學會識別這些蛋白質，並在發現它們時將其殺死，防止這些致命的細胞繁殖形成腫瘤。

在這項研究中，科學家們正在實驗室開發這種疫苗，以證明它成功地引發了免疫反應。如果這項工作取得成功，疫苗將直接進入臨床試驗階段。如果隨後的早期試驗取得了有希望的結果，那麽這種疫苗就可以擴大到針對肺癌高風險人群的更大規模試驗。

此時，我們正處于癌症研究和治療曆史上的關鍵時刻。免疫系統的技術讓我們離腫瘤治愈更近一步。疫苗接種在腫瘤治療中亦發揮了重要作用。

目前很多肺癌患者都在前往古巴嘗試CIMAvax-EGF，希望能阻止癌症的發展。那麽CIMAvax-EGF爲何能夠在衆多疫苗中脫穎而出？

2023年的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）公布了CIMAvax-EGF聯合Nivolumab(N) 作爲晚期鉑類化療後二線（2L）治療晚期非小細胞肺癌患者的II期試驗的研究結果，效果顯著！

該試驗納入21例可評估患者，疾病控制率爲47.6% (n=10)，3年總生存率爲29%，中位總生存期爲 11.9個月。與具有非鱗狀組織學的患者相比，具有鱗狀組織學患者的3年總生存率更高，分別爲50%和24%。與沒有 PD-L1表達的患者相比，PD-L1 表達≥1% 的患者具有更高的3年總生存率高達38%，3 年無進展生存率爲38%。

典型案例

一位54歲的女士因2個月的咯血惡化病史就診，胸部CT掃描顯示左肺下葉後基底段有一個“大的、分葉狀、異質增強的腫塊”，大小爲9cm × 5.8 cm × 7.2 cm。左上葉另見較小的針狀病變。活檢證實爲浸潤性中分化鱗狀細胞癌。CT掃描未見胸壁肌肉受累。她的骨骼掃描呈陰性。她被診斷爲T4N1M0-IIIb期非小細胞肺癌（NSCLC）。

該患者在3個月內紫杉醇和卡鉑3個周期同步放化療的治療。這使腫瘤縮小到7厘米×6厘米×5厘米。

停止放化療兩個月後，患者同意參加CIMAvax方案。方案前的CT掃描顯示下肺葉病變爲3cm × 3cm，左上肺葉病變直徑小于1cm，伴有放化療後繼發的胸腔積液。

CIMAvax治療3個月後，腫瘤縮小到2cm × 2.1 cm。

6個月後，腫瘤體積從原來的體積縮小了30%，達到1.5cm x 2.3 cm，然後穩定下來。在同一時期，她的胸腔積液減少，局部淋巴結變小。

停止治療三個月（第18個月）進行胸部 CT 掃描。自6個月前最後一次掃描以來，腫瘤大小“沒有明顯變化”。

在最後一次隨訪時，即停止接種疫苗28個月後，患者身體健康，健康狀況穩定。她的ECOG狀態一直保持在0。自診斷以來，她已經存活了48個月。

在該治療案例中，我們能夠發現CIMAvax疫苗顯著延長了腫瘤患者的生存時間。

目前CIMAvax-EGF疫苗已在阿根廷、秘魯、哥倫比亞、波斯尼亞、黑塞哥維那等多國獲批使用，由此可見古巴疫苗的療效。

總體而言，CIMAvax-EGF疫苗在延長非小細胞肺癌患者生存期、提高生活質量方面取得了顯著的療效。腫瘤疫苗技術的進步，讓治愈腫瘤的想法逐漸成爲現實。期待人類徹底戰勝癌症的那一天。

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參考資料

1. CIMAvax EGF vaccine for stage IIIb/IV non-small cell lung carcinoma - PMC (nih.gov)

2. Final results from a phase II trial of CIMAvax-EGF and nivolumab as second-line (2L) therapy after platinum-based chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). | Journal of Clinical Oncology (ascopubs.org)

3. £1.7 million for the world’s first vaccine to prevent lung cancer - Cancer Research UK - Cancer News

4. 'Groundbreaking' lung cancer vaccine being developed | UK News | Sky News