導語：中風，作爲全球健康領域面臨的一項極具挑戰性的問題，長期以來一直是醫學研究和康複科學的關注焦點。這種疾病不僅給患者的身體健康帶來了重大影響，而且對其心理狀態和生活質量也産生了深遠的影響。

近年來，雖然在緊急搶救技術、康複治療方法以及基礎醫療保障體系方面取得了顯著的進步，但是在實現患者生活質量的全面提升方面，我們仍然面臨著許多挑戰。

2023年3月，一篇名爲《Gait speed at the acute phase predicted health-related quality of life at 3 and 12 months after stroke: a prospective cohort study》（《步態速度在急性期預測中風後3個月和12個月的健康相關生活質量：一項前瞻性隊列研究》）的研究發表于《Journal of Rehabilitation Medicine》, 深入探討了中風恢複階段患者的步態速度與其後續生活質量之間的關系。此項研究填補了以往在確定中風患者康複進程中對功能恢複和生活質量提升關聯性研究的不足。尤其是在中風後初期，如何評估和預測患者的長期康複成效，對臨床治療方案的選擇和優化具有重要指導意義。

該研究是一項前瞻性隊列研究，納入1,475名首次發生缺血性中風的患者。研究人員將患者依據急性期內（2周內）通過10米行走測試所測得的步態速度分爲三組：速度≤0.8米/秒，0.8–1.1米/秒和≥1.1米/秒。研究主要通過評估EuroQol五維量表（EQ-5D-3L）的指數和視覺模擬量尺（EQ-VAS）來測量患者在3個月和12個月後的健康相關生活質量（HRQoL）。此外，應用線性和邏輯回歸分析，研究步態速度與生活質量之間的關聯性。

調整所有協變量後，對三個不同步態速度組的數據的比較顯示，最高步態速度組在3個月和12個月的健康相關生活質量顯著高于其他兩組。具體來說，在3個月時，EQ-5D-3L指數（B=0.0303，p<0.001），EQ-VAS得分爲（B=3.3038，p<0.001；在12個月時，這一趨勢依然明顯（EQ-5D-3L指數B=0.0228, EQ-VAS得分B=3.8877，均p<0.001）。

此外，擁有更高步態速度的患者在推動力、自我護理、常規活動和感知疼痛/不適方面的問題幾率明顯降低。具體來說，3個月和12個月急性期高步態速度組在移動力問題上的比例分別低（OR=2.55, 0.485，p<0.01），自我護理方面（OR=0.328, 0.412，p<0.01），以及常規活動（OR=0.353, 0.325，p<0.0001）。值得注意的是，12個月時在感知疼痛/不適問題上也有顯著改善（OR=0.558，p<0.05）。

通過這一研究，我們可以看到急性期內測量的步態速度不僅可以作爲中風後早期康複效果的一個量化指標，更重要的是其與患者在隨後數月甚至一年生活質量的顯著相關性。這爲臨床提供了一種簡便、有效的評估工具，幫助醫生和康複專家更精准地制定個體化的康複計劃。而從長遠來看，急性期步態速度的測量和分析，也許能夠爲中風後的長期管理和預後提供更爲深入的支持和幫助。

參考文獻：Yishuang ZHAO, Xiaoling LIAO,et.al.GAIT SPEED AT THE ACUTE PHASE PREDICTED HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE AT 3 AND 12 MONTHS AFTER STROKE: A PROSPECTIVE COHORT STUDY.J Rehabil Med 56, 2024

編輯：多魚

二審：清揚

三審：碧泉

排版：半夏