能治好病的根本不是儀器，而是科學、客觀以及可經得起檢驗的——知識

十八世紀的歐洲産房技術已經非常發達了，産婦生産的死亡率已經從中世紀的30%滑落到了只有不到8%

但臨床上産婦依然面臨著各種生命威脅，與我們大部分人設想的不同，導致産婦生産死亡的第一因素並非難産，而是一個很多人今天聽起來都頗爲陌生的疾病——産褥熱

産褥熱，就是産婦在生産後的幾天裏突然發高燒，全身寒顫，還伴隨著劇烈腹痛的一種疾病，有超過一半的産婦會在兩周內死亡

在十八世紀，産褥熱的平均患病率高達爲30%，産婦生産死亡率占比則高達43%

所以當時歐洲的婦産醫院一度落下了“屠宰場”和“大墳場”的惡名，而負責接生的醫生和助産士則被視爲“死亡的預兆”

那麽問題來，什麽儀器可以幫助醫治愈産褥熱呢？

或者中醫可以通過陰陽五行升降沉浮來解釋産褥熱，並最終不借助任何西醫的儀器或者手段來治愈産褥熱呢？

最終解決産褥熱的還真就不是什麽高精尖的醫療儀器，而是一個我們今天看來再稀松平常不過的一件小事：

你沒看錯，沒有任何儀器，就是這樣一個小小的動作，就徹底解決了困擾婦産科上百年的産褥熱問題

請允許我隆重介紹一下，在世界孕産領域留名青史匈牙利醫生——涅·塞麥爾維斯

涅·塞麥爾維斯

如果你是學醫特別是學産科的小夥伴，那麽涅·塞麥爾維斯這個名字一定是如雷貫耳，因爲他就是第一個提出“洗手”概念的人，後來這一舉措挽救了數以億萬産婦的生命

1846年，塞麥爾維斯在維也納著名的教學醫院維也納綜合醫院（AllgemeinesKrankenhaus）擔任助手。這所醫院有兩個産科診區，待産的孕婦會被隨機分配到其中一個。塞麥爾維斯所工作的診區被用于男學生的教學，另一個診區用于培訓女助産士

一個偶然的機會，塞麥爾維斯發現男學生所待的診區中産褥熱的病例數和死亡率，比女助産士高很多，他對此困惑不已

塞麥爾維斯又仔細觀察了自己所在診區中男學生的操作情況，觀察到他們輔助屍檢後會直接對待産婦女進行陰道檢查。而女助産士則沒有解剖課程，所以不會接觸到屍體

然後塞麥爾維斯看到了自己的一位去世好友的屍檢報告。報告顯示他的這位好友在做屍檢時用刀子不小心割到了手指，隨後他得了和産褥熱一樣的病並最終去世

塞麥爾維斯突然意識到，很可能是醫生在接觸屍體後又接觸産婦，這才導致産婦患産褥熱

19世紀男醫生爲産婦檢查

爲了驗證自己的想法，塞麥爾維斯開始讓自己的學生進産房之前用漂白粉全面清潔雙手，並且細致到連指甲縫都要洗到

效果可以說是顯而易見，塞麥爾維斯所在的診區産婦患産褥熱的比例大幅度降低，甚至低于旁邊的女助産士

塞麥爾維斯將自己的這套辦法整理成了著名的“屍生理論”（cadaveric theory），正式將“洗手”列爲醫生檢查産婦之前的必要操作

另外一位大神，細菌學家路易·巴斯德在1879年發現了導致産褥熱的細菌微生物，並提出醫生穿的衣服以及醫療器械都要用石炭酸噴灑或者煮沸消毒，産褥熱的患病率呈斷崖式下滑

路易·巴斯德

後期由于抗生素的出現，産褥熱的死亡率也迅速降低

自此，産褥熱被從困擾産婦千年的“絕症”裏刪除了

而這一切醫學成就的開端，僅僅是涅·塞麥爾維斯在一百多年前提出的那個小舉措——洗手

涅·塞麥爾維斯用了什麽複雜的儀器設備嗎？

沒有

自始至終，推動西方醫學科學進步的從來都不什麽儀器，而是經過觀察、假設、試驗、驗證、統計分析、科學歸因而最終得出的——知識

醫療儀器則是工程技術在臨床醫學上的應用，是用于幫助臨床醫學更精准、更便捷、更高效、更廉價的手段而已，它無法推動醫學在臨床上的進步（實驗室則另說）

當古代中國的弄婆用生了鏽的剪子剪開産婦的陰道，然後用帶著長指甲的髒手伸進産婦子宮扒出嬰兒的時候，你給她弄啥儀器都解決不了後續産婦死亡的問題

說到底，醫學進步的前提是知識的叠代，如果抱著《黃帝內經》死不撒手，那一輩子都別指望中醫能有什麽進步

像中醫四診這種基于原始的落後的醫學知識的診斷方式，可靠性、一致性和准確度弱到不能看

所以即便弄個中醫四診儀這種看似很先進的設備，它最大的意義是提高診斷效率，卻無法幫助中醫提高診斷的可靠性，因爲中醫四診這種“知識”打根上就落後了，儀器改變不了什麽