導語：隨著全球糖尿病患病率的不斷攀升，傳統治療方法已難以滿足患者對根本性治療的需求。在此背景下，脂肪源間充質幹細胞（ADMSCs）治療作爲一種新興的治療策略，爲糖尿病患者帶來了新的希望。本文綜述了ADMSCs在糖尿病治療中的應用現狀與潛力，探討了其作用機制、臨床療效及面臨的挑戰，爲未來糖尿病治療提供了新的方向。

作爲一種全球性的慢性疾病，糖尿病的治療一直是內分泌及代謝領域的研究熱點。傳統的胰島素注射和口服降糖藥物雖然能夠短期內控制血糖，但無法根本上逆轉胰島β細胞的損傷和死亡，且長期使用存在諸多副作用。隨著全球糖尿病患者人數的不斷攀升，尋找更爲有效的治療方法成爲了該領域的一大挑戰。近年來，幹細胞治療因其在組織修複和再生方面的潛力而備受關注，尤其是脂肪源間充質幹細胞（ADMSCs）在糖尿病治療中的應用，展現出了獨特的優勢和廣闊的前景。然而，ADMSCs在糖尿病治療中的具體作用機制、治療效果的持久性以及安全性等問題仍需進一步研究和驗證。

2023年7月，Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism雜志發表了一篇題爲《Adipose-derived Mesenchymal Stem Cells Therapy as a new Treatment Option for Diabetes Mellitus》（《脂肪源性間充質幹細胞療法：糖尿病新的治療選擇》）的綜述文章。該綜述通過系統性地回顧和分析現有的研究文獻，總結了ADMSCs在糖尿病治療中的應用現狀。作者詳細梳理了ADMSCs治療糖尿病的潛在機制，包括促進胰島β細胞再生、保護殘留β細胞、減少胰島移植排斥反應、調節免疫系統等方面，並探討了ADMSCs衍生物如外泌體或條件培養基作爲治療劑的潛力。此外，該綜述還對ADMSCs治療糖尿病的臨床試驗結果進行了分析和討論。

研究證實，ADMSCs在糖尿病治療中療效顯著。研究表明，ADMSCs能夠通過多種機制改善糖尿病病情，包括促進胰島β細胞的再生和功能恢複、減少胰島細胞的凋亡和炎症反應、改善胰島素抵抗等。在動物模型中，ADMSCs的移植能夠有效降低血糖水平，提高胰島素敏感性，減少糖尿病並發症的發生。此外，ADMSCs衍生物如外泌體也顯示出了良好的治療效果，且可能具有更高的安全性和更方便的臨床應用前景。

在臨床試驗中，ADMSCs治療糖尿病的初步結果顯示出了積極的治療效果。患者在接受ADMSCs治療後，血清C-肽水平升高，胰島素需求量減少，HbA1c水平下降，這些指標的改善均表明了ADMSCs在改善糖尿病病情方面的潛力。然而，盡管取得了一定的進展，但在臨床應用中如何精確評估ADMSCs的治療效果、選擇合適的治療時機和方法、以及如何結合個體化醫療進行綜合幹預，仍然面臨諸多挑戰。

作者認爲，上述研究成果可爲糖尿病治療提供新的理論依據和治療靶點。ADMSCs通過其多向分化潛能和再生能力，爲糖尿病的治療開辟了新的道路。此外，ADMSCs衍生物的研究爲無細胞治療提供了可能，這在避免細胞移植相關風險的同時，仍能發揮治療作用。這些發現對于未來的糖尿病治療具有重要的指導意義，有望爲糖尿病患者帶來更爲有效和安全的治療方法。

不過，作者仍強調，盡管ADMSCs在糖尿病治療中展現出了巨大的潛力，但目前的研究仍處于初級階段，許多問題亟待解決。例如，ADMSCs治療的長期效果和安全性需要通過更長時間的臨床觀察來驗證。此外，如何優化ADMSCs的提取、培養和移植過程，以及如何克服糖尿病微環境對ADMSCs功能的不利影響，也是未來研究的重點。無論如何，ADMSCs治療爲糖尿病的治療提供了新的思路和方法，但仍需通過更多的基礎研究和臨床試驗來不斷完善和優化。

參考文獻：Mikłosz A, Chabowski A. Adipose-derived Mesenchymal Stem Cells Therapy as a new Treatment Option for Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Jul 14;108(8):1889-1897. doi: 10.1210/clinem/dgad142.

編輯：連翹

二審：清揚

三審：應泉

排版：半夏