花粉季,孩子過敏性鼻炎又又又發作了!如何應對?

天天觀望 2024-04-14 22:30:51

春風拂面,萬物複蘇,而孩子的鼻子卻在這個美好的季節選擇了“叛變”——頻繁打噴嚏、鼻水流不停、眼睛癢得不行……

其實,這大概率是被花粉過敏“纏住”了!看在眼裏痛在心裏的家長朋友們應該如何幫助到這些孩子呢?

一分鍾速讀版

1、花粉過敏如何預防及治療?

藥物治療:內舒拿、氯雷他定、氮卓斯汀、孟魯司特等。

回避過敏原:減少室外活動、出門戴口罩、眼罩等。

預防治療:每年花粉播散季節前預防性用藥,如氯雷他定等。

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過敏性鼻炎是特應性個體暴露于過敏原後主要由免疫球蛋白 E介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,主要表現爲鼻癢、陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞。

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按照過敏原種類分爲季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎,其中季節性過敏性鼻炎主要由花粉、真菌等季節性吸入過敏原引起。

由花粉導致的過敏性鼻炎常伴有眼部症狀,如眼癢、眼紅腫。

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易導致過敏性鼻炎的花粉主要爲風媒傳播,即容易隨風吹到處飄散的花粉,包括:

春季樹花粉:

柳樹、榆樹、楊樹、梧桐樹、松樹等。

秋季草花粉:

豚草、蒿草、葎草等。

而菊花、荷花等豔麗的花主要爲蟲媒傳播,這類花粉不易飄散在空氣中,不導致過敏性鼻炎。

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過敏原皮膚點刺試驗或采集靜脈血做多種過敏原血清IgE檢測。

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⭐錯峰:

在本地區花粉飄散季節到外地居住,比如南方春季花粉播散季節可到北方居住,待花粉季過後再返回南方居住。

⭐居家:

花粉播散季節減少外出活動,家裏盡量不開窗戶,防止花粉傳播進室內。

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⭐隔離:

花粉播散季節出門戴口罩、眼罩,使用鼻腔過濾器、花粉阻隔劑及惰性纖維素粉等,以減少致敏花粉吸入鼻腔。

⭐清潔:

外出回家後換掉室外所穿衣物,洗澡後換居家服;不在室外晾曬衣物,可使用室內烘幹機;室內使用空氣淨化器。

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👉可選擇藥物(在遵循醫囑前提下對症用藥):

1.鼻噴激素:

糠酸氟替卡松(≥2歲)、糠酸莫米松(≥3歲)、布地奈德(≥6歲)、丙酸氟替卡松(≥12歲)等。

2.口服抗組胺藥:

氯雷他定(二代)、西替利嗪(二代)、地氯雷他定(二代新型)、左西替利嗪(二代新型)、撲爾敏(一代)等。

3.鼻噴抗組胺藥:

氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。

4.白三烯受體拮抗劑:

孟魯司特、紮魯司特等。

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👉用藥原則:

輕度(不影響日常生活、學習、睡眠)首選單一藥物治療,如氯雷他定或糠酸莫米松等。

中重度(影響日常生活、學習、睡眠)首選聯合治療,如氮卓斯汀鼻噴劑加布地奈德鼻噴劑。

👉用藥時間:

不少于2周,切勿症狀稍好轉即停藥。

👉用藥注意事項:

鼻噴激素可引起鼻出血,已有鼻出血時慎用。

治療過敏性鼻炎時一代抗組胺藥臨床不推薦使用,推薦使用二代抗組胺藥。

抗組胺藥易導致嗜睡症狀,司機或高空作業者慎用,二代新型抗組胺藥嗜睡反應較輕。

👉預防治療:

花粉飄散季節有明顯的時間性,推薦在致敏花粉播散前進行預防性治療,有利于症狀控制,並根據花粉播散時間以及對症狀産生的影響而決定療程。

預防藥物可以選擇地氯雷他定等抗組胺藥。

*以上圖片均來源于網絡

參考文獻

1.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組,等.中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版).中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志 2022 年2 月第 57 卷第 2 期 8-31.

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4.Wise, S. K, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis – 2023. International Forum of Allergy and Rhinology, 13(4), 293-859.

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