天津發布一則社保通知,事關醫保大事,蠻重要的,看看

淘淘社保 2024-05-13 20:55:05

兒童是祖國的花朵,國家的未來,兒童的身體健康,不僅對個人及家庭非常重要,對國家也非常重要,醫療保險待遇成爲提高兒童健康水平的重要途徑。按照目前我國的醫保制度,兒童從出生開始就可以參加居民基本醫療保險。近日,天津醫保局發布一則醫保專項行動方案,事關兒童醫保待遇,具體看看是怎麽一回事。

天津六部門聯合發布一則社保通知,事關醫保大事

近日,天津市醫保局、教育委員會、衛健委、稅務局、婦工委、市婦聯等六部門聯合發布《關于開展兒童參加城鄉居民基本醫療保險專項行動工作方案》(津醫保局發〔2024〕24號),明確要做好兒童參加居民基本醫療保險工作,切實保護兒童健康權益,提高兒童參保率。具體來看,有這麽幾個亮點:

第一,力爭在2024年底,80%以上的新生兒在出生當年參保

新生兒的出生,給家庭帶來了歡樂,但同時父母也可能會忽視一點,沒有及時爲新生兒辦理醫保。如果沒有按照規定的時間參保,新生兒發生的醫保費無法報銷,一旦新生兒生病,可能導致家庭經濟負擔增加。因此,提高新生兒參保率是專項行動方案的明確目標。

第二,到“十四五”期末,兒童參保率穩中有升

十四五是指2021年到2025年,十四五末,自然就是指2025年末,在提高新生兒參保率的情況下,要確保兒童的參保率穩中有升,因爲新生兒的參保率在2024年末要達到80%以上,那麽到2025年末,除了新生兒參保率之外,以前沒有參保的兒童也要進行排查,多種途徑配合,讓沒有參保的兒童盡快參保,通過學校、社區、醫院等途徑,了解兒童參保情況,確保兒童應保盡保。

第三,門診、急診支付限額提高到5000元

兒童醫保按照什麽標准繳費呢?天津明確,兒童參加本市居民基本醫療保險,按照低檔次個人繳費標准,但享受的是高檔次報銷待遇。對于連續參加居民醫保的兒童,門診急診報銷支付限額提高到5000元。

從2024年6月1日起,新生兒出生90天內參加居民醫保的,醫保待遇從出生之日開始計算,如果是出生90天之後參保的,從參保之日的次日起享受醫保待遇。如果新生兒在每年的9月到12月集中參保繳費期內出生並參加下年度居民基本醫保的,不僅可以享受當年的醫保待遇,還能享受下年度的醫保待遇。

第四,簡化新生兒參保流程

新生兒出生後,作爲父母,肯定會遇到很多事情,打破了原有的家庭生活,小天使的到來,會給家庭帶來更多的歡聲笑語。但同時,作爲新生兒的父母,還有許多事情要給新生兒辦理,比如新生兒的醫保問題,如果新生兒參保流程簡單,就能讓家長省心、少跑腿。天津推行“出生一件事”集成辦理,實現新生兒出生、落戶、參保、辦理社保卡“一站式服務”,憑醫保碼實現直接就醫結算。如果是外地來天津的父母,可以憑借任何一方的天津有效居住證明和新生兒醫學出生證明辦理醫保參保手續,在出生後180天內在本市定點醫療機構實現直接就醫結算,醫保經辦機構指導新生兒父母在爲新生兒辦理落戶後,及時更新新生兒參保信息。

綜上所述

兒童是國家的希望,是國家未來的棟梁,確保兒童健康,確保兒童及時參加醫保,是各地醫保部門的重要工作之一,也是一項長期的任務,兒童參保後,能減輕家庭醫療負擔,讓家庭有更多的時間和精力去教育和撫養好孩子,讓孩子健康快樂地成長,是一件利國利民的大好事。

0 阅读:0

淘淘社保

簡介:感謝大家的關注