這兩天碰到一件很無奈的事情，我被投訴了！
原因很簡單，有一個患者因爲腹痛來做CT，CT平掃顯示：胰腺包塊，建議做強化CT。
他一問價格，腹部強化CT不便宜。
但是考慮到腹部平掃不能判斷胰腺包塊的性質，我還是患者做強化CT。
他生氣的說：
不是已經做了CT了嗎？怎麽還得付錢做CT？你是不是想錢想瘋了？
之後甩門而出，一個電話投訴了。
12345真是個好東西，至少對于我們公立醫院。
真是林子大了，什麽鳥都有。之後就是無奈的賠禮說明並說明情況。
雖然事後事情解釋清楚並完美解決，也充分暴露了絕大部分的人對強化CT有很多的誤解。有些患者可能會對這兩種檢查方式感到困惑，不明白爲什麽已經做過CT還要再做一次，甚至擔心醫生是否亂開檢查或存在內幕。
從專業上來說：腹部CT平掃和強化CT是腹部CT的兩種不同方式，它們在圖像獲取和結果解讀方面有一些區別。
1. 圖像獲取方式：
腹部CT平掃
平掃CT是通過X射線在不同角度上對腹部進行掃描，獲得多個不同層面的圖像。這些圖像可以用來觀察腹部器官的位置、形態和密度等信息。
腹部強化CT：強化CT在平掃基礎上，通過靜脈注射造影劑，使血管和病變更清晰地顯示出來。造影劑可以增強血管、腫瘤等血供豐富的區域的對比度，使醫生能更准確地評估病變。
2. 適應症
腹部CT平掃：平掃CT適用于廣泛的腹部疾病診斷，如肝、胰、膽囊、腎髒、脾髒等器官的疾病及腫瘤的初步評估等。
腹部強化CT：強化CT適用于需要更准確評估血管、腫瘤等病變的情況。例如，對于懷疑腫瘤的患者，強化CT可以提供更詳細的血供情況，從而幫助醫生確定腫瘤的性質和分期。
3. 檢查時間和費用
腹部CT平掃：平掃CT相對來說較爲簡單和快速，檢查時間較短，費用相對較低。
腹部強化CT：強化CT需要在注射造影劑後等待一段時間，以便讓造影劑充分進入血管系統。因此，整個檢查過程可能比平掃CT時間更長，費用相對較高。
如果還不懂，我們通俗的形象的解釋下。
腹部CT平掃就像我們切西瓜一樣，我們獲取的是一個個的斷面圖像。
如果有病變，只能看到病變的存在，無法判斷病變的良惡性質。
比如我們看到一個包塊，只能籠統的說一個包塊，不能判定是良惡性。
腹部強化CT是通過靜脈注射造影劑，讓造影劑在體內起到“燈泡”的作用，有助于判斷病變的良惡性質。
並且有助于判斷腫瘤是否已經産生轉移和轉移的程度，這是普通的腹部CT平掃無法做到的。
腹部強化CT一定能判定病變的良惡性嗎？
當然不能，也只能起到一定的啓示作用。
有時，某些病變仍需要穿刺活檢才能確定病變性質。
所以，在臨床中，醫生會根據具體情況選擇合適的檢查方式。
其實醫生也想一眼就能判斷出病變的性質，但是絕大多數時候是肉眼凡胎，無能爲力。
希望以上解釋能夠對您有所幫助。
