前列腺炎，困擾著許多男性朋友的難言之隱。西醫治療常以抗生素爲主，效果不盡人意，且易反複。中醫認爲，前列腺炎的病因病機複雜，與濕熱蘊結、氣滯血瘀、腎虛等因素相關，辨證論治則能取得良好療效。前列腺炎患者出現尿頻、尿急、尿痛，伴有會陰部墜脹不適、腰膝酸軟、性功能減退可能是由于患者肝腎陰虛、脾腎陽虛，氣血不足，導致泌尿系統和生殖系統症狀出現。

病案：

李先生，42歲，患慢性前列腺炎5年余。主要症狀爲尿頻、尿急、尿痛，伴有會陰部墜脹不適，腰膝酸軟，性功能減退。舌質暗紅，苔薄黃膩，脈弦細。

分析：

李先生的症狀，提示濕熱蘊結下焦，影響膀胱氣化功能，故見尿頻、尿急、尿痛；濕熱下注，阻滯氣機，導致會陰部墜脹不適；久病及腎，腎虛則腰膝酸軟，性功能減退；舌暗紅，苔黃膩爲濕熱之象；脈弦細，弦爲肝郁，細爲腎虛。

辨證：

濕熱下注，肝腎不足。

病因推導：

李先生從事IT行業，工作壓力大，長期久坐，缺乏運動，易導致氣滯血瘀，濕熱內生。加之生活不規律，熬夜，飲食不節，損傷脾胃，脾虛則運化水濕功能失常，濕濁內停，下注膀胱，引起前列腺炎。

治療過程：

初診時，我以清熱利濕、活血化瘀爲主，處方：敗醬草、蒲公英、土茯苓、赤芍、川楝子、王不留行等。服藥兩周後，李先生的尿頻、尿急症狀有所減輕，但會陰部墜脹不適感仍明顯。二診時，我著重于補益肝腎，處方：知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子等。治療三個月後，李先生的症狀基本消失，隨訪半年未見複發。

常用中藥材：

清熱利濕：敗醬草、蒲公英、土茯苓、瞿麥、萹蓄等。

活血化瘀：赤芍、川楝子、王不留行、桃仁、紅花等。

補益肝腎：知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、肉苁蓉等。