4月6日下午，南通市第一人民醫院成功開展了南通地區首例EVA-Pulsar人工心髒植入術，讓1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重獲新生。“能夠暢快呼吸的感覺真的太好了！”半年內兩次在鬼門關徘徊過的李先生（化名）露出了久違的笑容，如窗外的春光充滿了生機和希望。
50歲的李先生長期患有高血壓和冠心病，6個月前因急性心肌梗死、心髒驟停在南通一院成功搶救，但由于大面積心肌梗死，使得梗死區域形成了一個直徑達5cm的室壁瘤，收縮力減弱，逐漸發展成爲缺血性心肌病，生活質量受到嚴重影響。輾轉多家醫院後，他再次來到我院心髒血管外科尋求“出路”。
全面評估後，心髒血管外科副主任、主任醫師夏春秋發現李先生病情不容樂觀：左心室明顯擴大，超過正常人的兩倍，左心室射血分數18%，僅正常人的三分之一。各項檢查數據都指向同一個結果——李先生心力衰竭，已到終末階段！
夏春秋立即組織心內科、麻醉科、康複科等科室進行MDT會診，專家們經過充分評估和多次討論，一致認爲傳統手術治療已經無法解決李先生的心髒問題，他隨時會面臨心跳呼吸驟停、多髒器功能衰竭等情況。安裝“人工心髒”用來代替部分心髒功能，是目前唯一能夠最快挽救他性命的辦法。
人工心髒植入術是目前難度最高的心髒手術之一！“人工心髒”能夠模擬心髒運行功能，由血泵、驅動裝置、監控系統、能源四個部分構成，在心髒不能有效泵血時接管心髒的泵血工作，讓生命的“發動機”持續維持人體的血液循環。“該患者選用的人工心髒可用于終身長期輔助，在延長壽命的同時大幅度提高生存質量。”心髒外科副主任、主任醫師黃海濤介紹道。
已經闖過一次鬼門關的李先生再次選擇無條件信任南通一院專家團隊，接受人工心髒植入的治療方案。
作爲南通地區首次開展的人工心髒植入術，南通一院高度重視，醫務處迅速組織了一支由資深專家和精幹醫護人員組成的救治團隊，並特邀福建醫科大學附屬協和醫院心外科陳良萬教授團隊全程指導。
專家團隊爲李先生量身定制了“左心室輔助系統置入術+心室血栓清除術”的手術方案，並對術中、術後可能出現的並發症制訂了詳細的應急預案。經過兩周的術前調理，在心髒各項指征符合手術條件後，李先生被護送到手術室。手術由陳良萬教授親自主刀，與南通一院救治團隊齊心協力挑戰“頂尖難度”。
經過3個多小時的奮戰，李先生的心髒慢慢恢複跳動，團隊根據各種監測指標調整人工心髒的轉速及流量，同時逐步撤離體外循環。19點，手術順利結束。
在醫護人員的精心照料下，李先生各項生命指標改善明顯。術後第二天，他順利拔除呼吸機，開始進食和進行簡單的肢體活動；
術後第三天，在康複醫學科的指導下逐步開展床旁康複治療；一周後，在家人和醫護人員的鼓勵幫助下，順利下床。
從危在旦夕到重獲新生，回想起這半年多的經曆，李先生感歎人生如同過山車，“在我最絕望的時刻，是南通一院的醫生護士給了我多次重生的機會。”
該手術的成功實施，是南通一院繼開展南通地區首例心髒移植手術後的又一次重大突破，標志著該院在終末期心衰治療領域邁上曆史新高度，爲南通地區“人工心髒”技術的開展提供了重要經驗。
通訊員 任玉琴 張安平 孫曉
校對 盛媛媛
