“從年初到現在做了多少次檢查了?有完沒完!CT就做了兩種,現在冒出一個什麽P檢查,一次要小一萬啊!我看就能檢查出個屁”
“爸,錢我已經交了,您不做醫院也不會退的,咱們就在這耗著吧。”、
在一旁接熱水的王大夫不禁感歎,又是來醫院做PET-CT的。
這項檢查有那麽吸引人嗎?
一、PET-CT一照就能照出癌症?辟謠:沒那麽神奇
2024年2月,中國癌症中心研究人員發表了一篇題爲" Cancer incidence and mortality in China,2022 "的研究論文刊登在《國家癌症中心》雜志上。
該研究表明,2022年,我國癌症新發病例482.47萬左右,新增癌症死亡病例就將近257.42萬,我國第一大癌仍是肺癌,以高發病率、高死亡率的“優勢”長期占據榜首.
2000-2018年期間,癌症總體發病率呈上升趨勢的同時死亡率有所下降。所有癌症的年齡標准化發病率(ASIR)每年增加約1.4%,年齡標准化死亡率(ASMR)每年下降約1.3%。
基于對癌症的恐懼,人們開始重視起篩查的必要!更多的患者選擇直接做一個PET-CT來檢查身體中可能出現的問題。
什麽是PET檢查呢?
PET-CT檢查可將PET與CT完美融爲一體,由PET提供病竈詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病竈的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,該檢查具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發現病竈和診斷疾病的目的。
因在腫瘤診斷方面獨具優勢,這項價格高昂的檢查除了用做診斷與治療,也日益受到大衆的追捧。
但是,這項檢查真的適用于所有人群嗎?
要清楚,進行PET-CT檢查前是需要往身體裏注射具有放射性藥物,這種藥物適用于診斷和治療腫瘤,不適用于所有體質的病人!所以,PET-CT不是常規體檢!並且有人每隔一兩年就去做PET-CT檢查但是卻很少檢查出現癌症。
“我們醫院2005年就引進了,我自己從來沒做過。”
鼓樓醫院醫學影像科主任醫師郭萬華這樣笑著說說:“身體好好的,幹嘛去做PET-CT,沒必要的。自然界的人平均一年一般只受到3.6毫西弗的射線,而做一次PET-CT身體卻要受到20多毫西弗射線,這妥妥的會損害身體的!”
對此,八一醫院醫學影像科主任吳建偉也表達了自己的看法,PET-CT的射線對身體確實會造成傷害,積累到一定程度會有致癌風險,所以不建議正常人把PET-CT作爲常規體檢,只有真正有需要的才會去做PET-CT檢查的,沒有需要的不要去湊熱鬧。
對此,我們應該聽從醫生的建議!
做體檢應該從常規檢查做起,盡管這些檢查不可能全面兼顧,但並不影響正常的生活,發現不了癌症更是極小幾率。
我們隊PET-CT的了解甚少,更具有很深的局限性,一去醫院就用PET-CT體檢反而適得其反,做檢查應該遵從從簡到繁的順序,從常規檢查-B超-CT-核磁共振來進行,如果需要PET-CT這種專業性極強的檢查更要在醫生的建議下進行。
二、提醒:檢查不要隨便做,4種人慎做CT
CT檢查會産生一定的輻射,以下四類人請做做CT檢查時咨詢專業醫生的建議。
1、腎肝功能不全的人群
CT使用的造影劑會嚴重影響腎肝功能不全的人群的腎髒的排泄功能,加重腎髒的負擔,引發腎髒其他的疾病。
2、備孕夫妻或者處在孕期、哺乳期的婦女
處在懷孕期的女性做CT檢查,CT檢查産生的輻射容易影響胎兒神經和器髒的正常發育。此外,備孕夫妻或哺乳期婦女做CT檢查産生的射線也會對遺傳物質有一定的影響,使得胎兒畸形。
3、脊髓病變者
存在脊髓病變的患者不建議進行CT檢查,因病變部位的X線吸收率較高、吸收速度加快,容易讓圖像存在僞影,無法輔助臨床准確診斷。
4、急性腹痛者
這類患者腸道內一般存在大量氣體,這些氣體會給CT診斷帶來不良影響,相關組織結構圖像會受此影響出現異常,極其容易影響實際的診斷結果。
三、請注意:做好3種准備,再進行CT檢查
因檢查不同,患者個體情況不同,相關檢查的要求也不同。
爲了保證檢查的順利進行,首先要明確自己做的是哪類CT檢查,再進行相關事項的准備工作。
下面從普通CT、增強CT、PET-CT三個方面分別介紹不同的檢查該有哪些准備:
1、普通CT
普通的CT檢查是比較輕松的,首先去除被檢查部位體表金屬物品、高密度僞影的衣物,然後躺在一起上進行檢查即可。
2、增強CT
首先要閱讀醫院發放的知情同意書後確認簽字。並且確認自己是否對碘劑過敏,並告知醫生。增強CT要在血液裏注射造影劑,所以檢查者提前空腹檢查,以防患者對造影劑過敏,出現嘔吐、嗆咳、窒息等現象。請注意,如果患者正在服用二甲雙胍,需要停止服藥48小時後才能進行增強CT檢查,以免引起體內乳酸堆積並發乳酸中毒。
3、PET-CT
還是需要空腹到醫院檢查並配合相關人員做好病史采集、測量相關信息,並預埋留置針;在檢查時,請注意不要穿戴有金屬等配飾,並要配好一件長衫。患者需要在進行檢查前在護士的指引下,去注射通道認證聽宣講並且注射顯像劑。在注射顯像劑後進入候診室休息大約1小時,聽從醫生的囑咐分次喝500ml水,期間不使用電子設備。最後按照廣播提示,排空小便,跟隨地標前往檢測房間,在醫生的專業指導下完成檢查。
參考資料:
【1】《PETCT照一照就能查出癌症?專家:沒那麽神》·南京晨報·2014-08-26
【2】《【超詳細】做CT等放射檢查之前,我該准備一些什麽?》·西南醫科大學附屬醫院·2022-08-01
【3】《醫技科普| PET/CT檢查全流程》·廣東醫科大學附屬腫瘤醫院·2024-02-02
【4】《重磅!中國最新癌症數據出爐,癌症發病率持續上升》·梅斯醫學·2024-02-07
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